子宫肌瘤可通过干扰子宫肌层正常收缩、增大子宫内膜面积等途径引发经量增多，临床表现为月经周期基本规律但经量明显多于正常、经期延长及可能出现贫血相关症状且不同年龄群体表现有差异，妇科检查、超声检查、血红蛋白测定可用于诊断评估，药物治疗可缩小肌瘤体积减少内膜增生，手术根据情况选肌瘤剔除术或子宫切除术，育龄期有生育需求者优先保生育术式，围绝经期肌瘤小无症状可随访、症状明显需评估手术风险，妊娠期合并肌瘤者需密切监测母胎状况谨慎选治疗方案。
一、子宫肌瘤致月经量多的病理机制
子宫肌瘤可通过多种途径引发月经量增多。肌壁间肌瘤会干扰子宫肌层正常收缩，阻碍血管闭合，致使血管破裂出血增加；同时，肌瘤使子宫内膜面积增大，雌激素持续作用于增生的内膜，导致内膜过度增殖，进而引起经量显著增多，此过程涉及子宫平滑肌收缩功能紊乱及子宫内膜局部微环境的改变。
二、临床表现特点
患者主要表现为月经周期基本规律，但经量明显多于正常，经期延长，部分患者可出现头晕、乏力等贫血相关症状。不同年龄群体表现略有差异，育龄期女性可能因肌瘤影响生育功能而关注相关症状对生殖的潜在影响；围绝经期女性则需警惕肌瘤恶变可能，其月经量多症状可能伴随肌瘤增长速度变化而波动。
三、诊断评估方法
1.妇科检查：可初步触及子宫形态、大小及肌瘤位置等情况；2.超声检查：为常用手段，能清晰显示肌瘤的数目、大小、位置及与周围组织关系，有助于明确诊断及病情评估；3.血红蛋白测定：用于评估患者贫血程度，了解经量多对机体血液系统的影响。
四、治疗策略
1.药物治疗：可选用GnRH-a等药物，其能缩小肌瘤体积，减少子宫内膜增生，从而降低经量，但需注意药物可能带来的内分泌相关副作用；2.手术治疗：根据患者年龄、生育需求等因素选择，如肌瘤剔除术适用于有生育需求的育龄女性，子宫切除术则适用于无生育需求、症状严重的患者。
五、特殊人群注意事项
育龄期有生育需求者：治疗时优先考虑保留生育功能的术式，如肌瘤剔除术，需在术前充分评估肌瘤情况，确保手术对生育功能影响最小化；
围绝经期女性：若肌瘤较小且无症状，可定期进行超声随访观察肌瘤变化；若症状明显，需综合评估手术风险，权衡切除子宫对机体健康的利弊；
妊娠期合并子宫肌瘤者：出现月经量多相关症状时，需密切监测母胎状况，谨慎选择治疗方案，避免因治疗措施不当影响胎儿发育。
