扁平疣由人乳头瘤病毒特定亚型感染引发好发于青少年,可通过直接或间接接触传播,好发于颜面等部位,皮损为米粒至黄豆大小扁平隆起丘疹等,可依临床表现初步诊断,必要时行辅助检查,治疗有冷冻激光等物理治疗及外用维A酸类药物,儿童治时优先温和非药物干预且关注皮肤反应,孕妇用药谨慎需评估对妊娠影响,免疫力低下人群要积极治疣并在医导下提高免疫力。
一、定义
扁平疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的良性皮肤赘生物,主要由HPV-3型等亚型病毒感染所致,好发于青少年群体,多通过直接或间接接触传播。
二、病因
1.病毒感染:人乳头瘤病毒(HPV)中的特定亚型(如HPV-3型)感染皮肤黏膜上皮细胞,导致上皮细胞异常增殖,从而形成扁平疣。
2.传播途径:可通过直接接触患者皮肤或间接接触被病毒污染的物品(如毛巾、衣物等)传播,机体免疫力低下时更易感染发病。
三、临床表现
1.好发部位:常见于颜面、手背、前臂等部位。
2.皮损特点:表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹,圆形或椭圆形,表面光滑,质地较硬,颜色可为正常肤色或淡褐色,通常数目较多且密集分布,部分患者可因搔抓出现皮疹呈线状排列的同形反应。
四、诊断
1.临床表现:依据典型的皮肤损害形态、分布部位等临床表现可初步诊断。
2.辅助检查:必要时可通过皮肤镜检查观察皮损细节,或进行病理活检明确病变性质,以排除其他相似皮肤病变。
五、治疗原则
1.物理治疗:可采用冷冻、激光等方法去除疣体,此类方法适用于疣体数目较少的情况,治疗时需考虑不同患者皮肤状况及耐受程度。
2.外用药物:可使用维A酸类等外用药物,但需在专业医生指导下使用,特殊人群(如儿童、孕妇等)使用时需格外谨慎,避免对皮肤或机体产生不良影响。
六、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童皮肤较为娇嫩,治疗扁平疣时应优先考虑温和的非药物干预方法,如避免搔抓以防皮疹扩散,且治疗过程中需密切关注皮肤反应,确保治疗安全。
2.孕妇:孕妇患扁平疣时,使用药物需极其谨慎,避免使用可能对胎儿产生不良影响的药物,治疗方式的选择应充分评估对妊娠的影响,优先选择对胎儿无明显危害的治疗手段。
3.免疫力低下人群:此类人群感染扁平疣后更易出现病情反复或加重,需在积极治疗扁平疣的同时,注重提高机体免疫力,如通过合理作息、均衡饮食等方式改善身体状况,但具体措施需在医生指导下进行。