真菌引起的皮肤病常见类型有体癣、股癣、手癣、足癣、头癣、甲真菌病等不同类型且各有临床表现特点，诊断主要依靠真菌镜检和培养结合病史等，治疗以抗真菌药物为主，外用适轻症，严重等需口服，儿童头癣治疗需谨慎、孕妇用抗真菌药需慎选、老年人用要注意皮肤反应并保持皮肤清洁干燥。
一、定义与常见类型
真菌引起的皮肤病是由致病性真菌侵犯皮肤、毛发、指甲等部位引发的感染性疾病，常见类型包括体癣、股癣、手癣、足癣、头癣、甲真菌病等。体癣多表现为环形或多环形红斑，边缘有丘疹、水疱；股癣好发于腹股沟等部位，皮损类似体癣但受局部潮湿环境影响更显著；手癣足癣可分为水疱型、鳞屑角化型等不同亚型；头癣在儿童中相对多见，常伴有脱发、鳞屑等表现；甲真菌病则表现为甲板变色、增厚、变形等。
二、临床表现特点
不同类型真菌性皮肤病临床表现各有差异。例如手癣足癣的水疱型多表现为手掌、足底出现深在性水疱，瘙痒明显；鳞屑角化型则以皮肤干燥、脱屑、增厚为主要特征。头癣患儿除头皮鳞屑外，可能伴有不同程度的脱发，部分可出现脓疱等炎症表现。甲真菌病患者甲板可出现浑浊、变色（如白色、黄色、黑色等）、增厚、表面凹凸不平及甲分离等情况。
三、诊断方法
主要依靠真菌镜检和培养。真菌镜检是用显微镜观察皮损处刮取物中是否存在真菌菌丝或孢子，若发现则提示真菌感染；真菌培养可进一步明确致病真菌的种类，为后续针对性治疗提供依据。此外，还可结合病史、临床表现等综合判断。
四、治疗原则
治疗以抗真菌药物为主。外用抗真菌药物常见有酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，适用于病情较轻的患者；对于病情较严重、外用药物效果不佳或泛发性的真菌感染，可能需要口服抗真菌药，如伊曲康唑、特比萘芬等，但需严格掌握用药适应证及注意药物可能的不良反应。
五、特殊人群注意事项
儿童：儿童头癣治疗需谨慎选择药物，避免使用可能影响儿童生长发育的药物，治疗过程中要注意头皮清洁，防止真菌传播给他人，如家人需同时检查是否感染并进行相应处理。
孕妇：孕妇使用抗真菌药需格外谨慎，应选择相对安全的外用抗真菌药物，避免使用可能对胎儿产生不良影响的口服抗真菌药，用药前需咨询医生。
老年人：老年人皮肤屏障功能相对较差，使用抗真菌药物时需注意药物可能对皮肤产生的刺激，用药过程中密切观察皮肤反应，若出现不适及时就医。同时，老年人需保持皮肤清洁干燥，减少真菌滋生的环境。
