宫腔粘连有多种症状，月经异常表现为月经量减少甚至闭经；周期性腹痛是因月经血排出受阻刺激子宫收缩所致；生育方面可引起不孕或反复流产；还有其他伴随症状，如盆腔痛、性生活不适等，育龄期及青春期有宫腔操作史等情况时需警惕宫腔粘连。
月经量减少：是宫腔粘连较为常见的症状之一。宫腔粘连会导致子宫内膜受损，影响子宫内膜的正常增生和脱落，从而使月经量减少。一般来说，与既往正常月经量相比，减少超过1/3具有一定提示意义。对于育龄期女性，若出现无明显诱因的月经量较前明显减少，需警惕宫腔粘连可能。在青春期女性中，若因宫腔操作等因素后出现月经量减少，也应考虑宫腔粘连的可能性。
闭经：严重的宫腔粘连可能导致闭经。当宫腔大部分甚至完全粘连时，子宫内膜无法正常周期性剥脱，就会出现闭经现象。但需注意与其他原因引起的闭经相鉴别，如内分泌紊乱等导致的闭经。
周期性腹痛
发生机制：宫腔粘连后，月经血排出受阻，积聚在宫腔内，刺激子宫收缩，从而引起周期性腹痛。一般在月经来潮时出现，疼痛程度因人而异，有的表现为轻度下腹部坠胀不适，有的则较为剧烈，呈痉挛性疼痛。
人群差异：育龄期女性在月经期间出现下腹部周期性疼痛，且有宫腔操作史等高危因素时，要高度怀疑宫腔粘连导致的腹痛。对于青春期女性，若有宫腔手术等情况后出现经期腹痛，也需考虑该病。
生育相关问题
不孕：宫腔粘连会影响胚胎的着床环境，导致不孕。因为正常的宫腔形态和子宫内膜是胚胎着床的重要条件，宫腔粘连使宫腔形态改变，子宫内膜受损，不利于受精卵着床。据相关研究，宫腔粘连患者的不孕发生率明显高于无宫腔粘连人群。
反复流产：即使受精卵着床，由于宫腔粘连导致的宫腔环境异常，也容易出现反复流产。粘连的宫腔会限制胚胎的生长空间，影响胎盘的正常发育，从而增加流产的风险。有过宫腔粘连病史且有妊娠经历的女性，若出现反复流产情况，需考虑宫腔粘连对妊娠结局的影响。
其他伴随症状
盆腔痛：除了周期性腹痛外，部分宫腔粘连患者可能出现非周期性的盆腔痛，疼痛部位多在下腹部，可伴有腰骶部坠胀感。这种盆腔痛可能在劳累、长时间站立后加重。对于长期存在盆腔不适症状且有宫腔操作史的女性，要考虑宫腔粘连的可能。
性生活不适：严重的宫腔粘连可能影响女性的性生活质量，部分患者在性生活时可能出现下腹部疼痛等不适症状。这是因为宫腔粘连导致的盆腔内环境改变，在性生活刺激下引起疼痛。
