子宫内膜息肉多发性是宫腔内多个由子宫内膜局部过度增生致的息肉样病变，病因包括雌激素水平过高及炎症刺激，临床表现有月经异常、不孕或流产等，诊断靠经阴道超声初筛及宫腔镜检查确诊，治疗有宫腔镜下息肉摘除术等手术及保守观察，预后需注意复发风险，育龄期、绝经后女性及有妇科炎症者有不同特殊注意事项。
一、定义
子宫内膜息肉多发性是指宫腔内存在多个息肉样的病变组织，由子宫内膜局部过度增生所致，息肉可单个或多个生长，直径从数毫米至数厘米不等。
二、病因
1.雌激素水平过高：长期雌激素刺激可促使子宫内膜过度生长形成息肉，育龄期女性因体内雌激素波动较大，相对更易发生；绝经后接受激素替代治疗的女性，也可能因外源性雌激素摄入增加患病风险。
2.炎症刺激：长期妇科炎症如盆腔炎等反复刺激子宫内膜，可诱发息肉形成，尤其有宫腔手术史（如人工流产、刮宫等）的人群，炎症风险相对升高。
三、临床表现
1.月经异常：常见经量增多、经期延长，部分患者可出现不规则阴道出血，尤其在非经期出现阴道流血情况需警惕。
2.不孕或流产：息肉可能影响受精卵着床，导致育龄期女性不孕；若已妊娠，息肉可能干扰胚胎发育，增加流产风险。
3.其他：部分患者无明显自觉症状，仅在妇科检查或超声等检查时偶然发现。
四、诊断方法
1.超声检查：经阴道超声是常用初筛手段，可发现宫腔内异常回声团，提示息肉可能，但需结合其他检查进一步确诊。
2.宫腔镜检查：为诊断金标准，能直接观察宫腔内情况，明确息肉数量、位置、大小等，并可同时取组织进行病理检查，以排除恶变。
五、治疗方式
1.手术治疗：宫腔镜下息肉摘除术是主要治疗方法，适用于有症状或有生育需求的患者。对于多发且较大的息肉，可能需多次手术干预。
2.保守观察：无症状的小息肉且无恶变倾向者，可定期随访观察，一般每6~12个月行超声复查，监测息肉变化。
六、预后及注意事项
1.复发风险：子宫内膜息肉多发性复发率较高，尤其是雌激素水平未得到有效控制或存在炎症持续刺激的患者，需定期复查。
2.特殊人群注意：
育龄期女性：术后需积极备孕，因为息肉复发可能再次影响受孕；备孕期间应保持健康生活方式，监测排卵等情况。
绝经后女性：需警惕息肉恶变可能，若出现阴道异常出血等症状，应及时就医进一步排查。
有妇科炎症者：需积极治疗基础炎症，减少炎症对子宫内膜的持续刺激，降低息肉复发几率。
