脑痴呆形成与神经病理改变相关，阿尔茨海默病有β-淀粉样蛋白异常沉积及tau蛋白过度磷酸化等病理致神经元受损死亡影响认知区域；部分脑痴呆具遗传易感性，家族性阿尔茨海默病与特定基因突变相关；脑血管疾病是血管性痴呆等重要原因，慢性病促进脑血管病变增加发病几率；生活方式中运动缺乏、饮食不当、吸烟酗酒可诱发脑痴呆；年龄增长使老年人群发病率高，女性绝经后雌激素下降及寿命长影响发病概率。
一、神经病理改变机制
脑痴呆的形成与特定神经病理改变密切相关，以阿尔茨海默病为例，脑内会出现β-淀粉样蛋白（Aβ）异常沉积形成老年斑，以及tau蛋白过度磷酸化形成神经纤维缠结等病理特征。这些病理变化会逐步导致神经元受损、死亡，进而影响大脑负责认知功能的区域，如海马体等，使得记忆、思维等认知能力逐渐减退。
二、遗传因素影响
部分脑痴呆具有遗传易感性，例如家族性阿尔茨海默病与特定基因突变相关，如淀粉样前体蛋白（APP）基因、早老素1（PSEN1）基因、早老素2（PSEN2）基因等发生突变时，会显著增加发病风险。若家族中有痴呆病史，携带相关突变基因的个体相较于无家族史人群，患脑痴呆的概率更高。
三、血管因素作用
脑血管疾病是引发血管性痴呆等脑痴呆类型的重要原因。脑梗死、脑出血等脑血管病变会破坏脑的血液供应，导致脑实质缺血缺氧损伤。而高血压、糖尿病、高血脂等慢性病会促进脑血管粥样硬化、狭窄等病变的发生发展，长期积累可逐步影响脑的正常代谢与功能，增加脑痴呆发生几率。
四、生活方式相关影响
1.运动缺乏：长期缺乏规律运动不利于血液循环，影响大脑的营养供应与代谢废物清除，使得大脑功能衰退风险增加，进而可能诱发脑痴呆。
2.饮食不当：高盐高脂饮食会促进血管病变，导致血脂异常、血压升高等，影响脑的血液灌注；而营养不均衡会引发代谢紊乱，均与脑痴呆形成相关。
3.吸烟酗酒：吸烟产生的有害物质会损伤神经细胞，并影响脑血管功能，导致脑供血不足；酗酒会直接损害神经组织，长期酗酒者脑痴呆发生风险显著升高。
五、年龄与性别因素
1.年龄：随着年龄增长，大脑生理功能逐渐衰退，神经细胞修复能力下降，老年人群（通常指65岁以上）脑痴呆的发生率明显高于年轻人群。
2.性别：女性在绝经后雌激素水平下降，可能增加某些类型脑痴呆的发病风险；且女性平均寿命相对较长，暴露于脑痴呆相关风险因素的时间更久，进一步影响发病概率。
