子宫腺肌症患者生育情况因轻重而异，轻度时仍有自然受孕可能且需监测子宫与排卵，中重度会阻碍胚胎着床、增加不良妊娠风险，药物治疗部分有生殖抑制作用停药多可恢复，有生育需求的中重度患者病灶切除术可改善子宫环境，辅助生殖技术可助孕需评估可行性，年轻患者生育潜力相对大，年龄大生育机会降需尽早评估，孕期患子宫腺肌症需密切产检防子宫破裂等并发症。
一、轻度子宫腺肌症患者的生育可能性
轻度子宫腺肌症患者仍有一定生育机会。当子宫腺肌症病变局限且程度较轻时，子宫的基本结构与功能未受严重影响，排卵通常正常，输卵管一般也未被累及，因此存在自然受孕的可能。但需密切监测子宫状态及排卵情况，以把握受孕时机。
二、中重度子宫腺肌症患者的生育影响
中重度子宫腺肌症会对生育产生较为明显的阻碍。子宫肌层的弥漫性或局限性病变可能改变子宫内环境，影响胚胎着床，降低着床成功率；同时，病变可能增加妊娠过程中流产、早产等不良妊娠结局的发生风险，因为子宫肌层的异常可能无法为胚胎提供稳定的发育空间。
三、治疗对子宫腺肌症患者生育的影响
（一）药物治疗影响
部分药物可用于缓解子宫腺肌症症状，但某些药物可能对生殖系统有一定抑制作用，如长期使用GnRH-a类药物可能暂时抑制卵巢功能，影响排卵，进而对生育产生短期影响，但停药后卵巢功能多可逐渐恢复。
（二）手术治疗影响
对于有生育需求的中重度子宫腺肌症患者，病灶切除术是常见手术方式。该手术可切除部分病变组织，一定程度上改善子宫环境，增加受孕几率，但术后需关注子宫恢复情况，若子宫肌层损伤严重，仍可能影响妊娠结局。
四、辅助生殖技术在子宫腺肌症患者生育中的应用
试管婴儿等辅助生殖技术可为子宫腺肌症患者提供助孕途径。通过体外受精-胚胎移植技术，可绕过子宫内环境的部分不利影响，将胚胎植入宫腔，提高受孕成功率。但需根据患者具体病情评估该技术的可行性及预后。
五、不同年龄对子宫腺肌症患者生育的影响
年轻患者相对生育潜力更大，虽合并子宫腺肌症，但仍有一定自然受孕及通过治疗后受孕的可能；而年龄较大者本身生育能力下降，合并子宫腺肌症会进一步降低生育机会，此时更需尽早评估生育状况，必要时借助辅助生殖技术。
六、孕期特殊注意事项
患有子宫腺肌症的孕妇需密切产检，因子宫腺肌症可能增加孕期子宫破裂等严重并发症风险。孕期应定期监测子宫肌层厚度、胚胎发育情况等，一旦出现异常需及时处理。
