子宫内膜薄会有多种症状表现，在月经异常方面可出现月经量减少（低于30ml需警惕）和月经周期改变（超过35天且排除其他因素）；生育相关问题上会导致不孕以及反复胚胎种植失败；还可能有排卵期腹痛的其他相关表现，生活方式、年龄、宫腔操作史等因素会影响这些症状的发生。
月经量减少：子宫内膜是月经来潮时脱落的部分，当子宫内膜薄时，脱落的内膜组织量减少，表现为月经量较以往明显变少，正常月经量一般为30~80ml，若低于30ml需警惕子宫内膜薄的可能。女性的月经量会受年龄、生活方式等因素影响，比如青春期女性由于内分泌调节尚不完善可能出现暂时的月经量少，但也可能是子宫内膜薄导致；长期熬夜、过度节食等不良生活方式会影响内分泌，进而影响子宫内膜厚度，导致月经量异常。
月经周期改变：部分子宫内膜薄的女性可能出现月经周期延长，正常月经周期为21~35天，若周期超过35天且排除妊娠等其他因素，则需考虑子宫内膜薄的影响。年龄增长会使女性内分泌功能逐渐变化，子宫内膜薄的发生率增加，月经周期也可能受此影响发生改变；有宫腔操作史（如人工流产等）的女性，由于手术可能损伤子宫内膜，导致子宫内膜薄，进而出现月经周期异常。
生育相关问题
不孕：子宫内膜是胚胎着床的重要场所，子宫内膜薄会使胚胎着床困难，从而导致不孕。对于有正常性生活且未避孕超过1年仍未怀孕的女性，若检查发现子宫内膜薄，需考虑不孕与子宫内膜薄相关。不同年龄的女性不孕原因有所不同，育龄期女性子宫内膜薄导致不孕的比例随年龄增长而增加，因为随着年龄增加，子宫内膜的容受性会下降；有过宫腔手术病史的女性，子宫内膜薄引起不孕的风险更高。
反复胚胎种植失败：对于进行试管婴儿等辅助生殖技术的女性，若多次胚胎种植失败，检查发现子宫内膜薄是可能的原因之一。在辅助生殖过程中，子宫内膜厚度、容受性等因素对胚胎种植成功至关重要，子宫内膜薄会降低胚胎种植的成功率，年龄较大的女性在辅助生殖中出现子宫内膜薄导致反复种植失败的情况更为常见，同时既往有宫腔操作史也会增加这种风险。
其他相关表现
排卵期腹痛：部分子宫内膜薄的女性可能在排卵期出现腹痛症状，这是因为子宫内膜薄时，排卵相关的激素变化可能对子宫产生一定刺激。生活方式不规律、压力过大等因素可能影响激素水平，进而加重排卵期腹痛的表现；有子宫内膜薄病史的女性在排卵期更需关注自身身体状况，若腹痛明显需及时就医评估。
