头磕破后是否需打破伤风要分情况判断，依据伤口污染程度和深度，以及既往破伤风疫苗接种情况来定，儿童、老年人、有基础疾病者等特殊人群需特别留意，若伤口污染严重或深且未接种或距上次接种超5年需接种，儿童、老年人、有基础疾病者更要谨慎对待。
一、伤口情况判断
1.伤口污染程度：如果头磕破的伤口是被比较干净的物体弄破，例如光滑的玻璃碎片等，这种情况下感染破伤风杆菌的风险相对较低；但如果伤口是被泥土、铁锈、粪便等污染严重的物体所致，那么感染破伤风的可能性就较大。因为破伤风杆菌是厌氧菌，在污染严重、缺氧的环境中容易繁殖生长。
2.伤口深度：较浅的伤口，如只是表皮轻微擦伤，破伤风杆菌较难在其中定植繁殖；而较深的伤口，形成了一个相对密闭、缺氧的环境，有利于破伤风杆菌生存，此时需要警惕感染破伤风的可能。
二、破伤风疫苗接种情况
1.未接种过破伤风疫苗：如果既往从未接种过破伤风疫苗，当头部磕破且伤口存在上述污染严重或较深的情况时，建议接种破伤风疫苗。一般来说，破伤风疫苗需要在受伤后24小时内尽早接种，以发挥较好的预防作用。对于儿童等特殊人群，由于其免疫系统发育尚未完善，更应重视破伤风的预防。
2.已接种过破伤风疫苗：如果既往按照程序规范接种过破伤风疫苗，且距离上次接种时间在5年内，头磕破后伤口污染不重、较浅，可根据具体情况决定是否再次接种；若距离上次接种超过5年，而伤口又存在较高感染破伤风风险，则建议再次接种破伤风疫苗。
三、特殊人群需特别注意
1.儿童：儿童头部磕破后更应谨慎对待是否打破伤风。儿童的免疫系统相对脆弱，且对于伤口的处理可能不如成人及时准确。如果儿童头磕破且存在感染破伤风的高危因素，如伤口污染严重或较深，务必严格按照疫苗接种程序及时接种破伤风疫苗，以保障儿童健康，因为儿童一旦感染破伤风，后果可能较为严重。
2.老年人：老年人身体机能下降，免疫力相对较低。当老年人头部磕破时，即使伤口看似不严重，也应评估其感染破伤风的风险。若存在污染重或较深的情况，应积极考虑接种破伤风疫苗，因为老年人感染破伤风后恢复能力相对较弱，并发症发生的风险可能更高。
3.有基础疾病者：患有免疫缺陷性疾病等基础疾病的人群，头磕破后感染破伤风的风险及感染后产生不良后果的风险都相对较高。这类人群在头部磕破后，需要更加细致地评估伤口情况，必要时及时接种破伤风疫苗，并密切观察伤口变化，如有异常及时就医。
