子宫肥大症是子宫均匀增大伴不同程度出血的妇科疾病，病因包括多产妇慢性子宫复旧不全、卵巢功能障碍、炎症刺激、盆腔淤血、子宫肌层血管硬化，临床表现有月经改变及妇科检查见子宫均匀增大等，诊断靠妇科检查和B超，治疗无症状者定期随访，有症状者据病因处理或手术，特殊人群中育龄女性关注月经，绝经后女性防异常出血，有炎症病史者积极治炎保卫生。
一、定义
子宫肥大症是指子宫均匀增大，肌层厚度超过2.5cm以上，同时伴有不同程度子宫出血的妇科疾病。
二、病因
1.多产妇慢性子宫复旧不全：多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生，致使子宫肥大。
2.卵巢功能障碍：雌激素持续刺激，可使子宫肌层肥厚，常见于功能性子宫出血患者，尤其病程较长者。
3.炎症刺激：慢性盆腔炎可引起子宫肌层内胶原纤维增生，使子宫纤维化导致肥大；慢性子宫颈炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎等，也可引发子宫肌层内炎症浸润，导致子宫肥大。
4.盆腔淤血：引起子宫结缔组织增生，亦可致子宫肥大。
5.子宫肌层血管硬化：原发性子宫血管病变等可导致子宫肥大。
三、临床表现
1.月经改变：月经量过多，持续天数延长；或周期缩短至20天左右，经量及持续天数无明显改变；或月经期延长，但经量不多。
2.其他症状：患者多为经产妇，且多数有分娩史。妇科检查可见子宫呈均匀增大，肌层肥厚达2.5～3.0cm，切面呈灰白色或粉红色，硬度增加，纤维束呈编织状排列。宫颈可能正常或稍大。
四、诊断方法
1.妇科检查：通过双合诊等检查，了解子宫大小、质地等情况。
2.B超检查：可清晰显示子宫肌层厚度等情况，辅助诊断子宫肥大症。
五、治疗原则
1.无症状者：一般无需治疗，定期随访观察即可。
2.有症状者：根据具体病情采取相应措施。若由卵巢功能障碍引起，可考虑调整内分泌等治疗；若由炎症导致，需针对炎症进行相应处理；必要时可考虑手术治疗，如子宫切除术等，但需严格掌握手术指征。
六、特殊人群注意事项
育龄女性：需密切关注月经情况，若出现月经量异常、经期改变等，应及时就医检查，排查子宫肥大症等相关疾病。
绝经后女性：虽子宫肥大症在绝经后相对少见，但仍需警惕，若出现异常阴道出血等情况，应高度重视，及时进行妇科检查以排除其他病变。
有妇科炎症病史者：应积极治疗炎症，避免炎症长期刺激引发子宫肥大等病变，日常生活中注意个人卫生，保持外阴清洁，减少炎症发生风险。
