子宫内膜息肉样病变是子宫局部内膜过度增殖形成由腺体间质及血管组成的妇科常见宫腔病变，病因有长期雌激素刺激、炎症刺激及高血压糖尿病等基础疾病，临床表现为异常子宫出血、不孕或无症状，诊断靠经阴道超声初步提示、宫腔镜为金标准及病理活检，治疗分保守观察和宫腔镜下息肉切除术，特殊人群育龄期合并不孕需评估生育力等、更年期恶变风险高要评估、合并基础疾病先控病、孕期需密切监测病变对妊娠影响。
一、定义
子宫内膜息肉样病变是子宫局部内膜过度增殖形成的带蒂或无蒂肿物，由子宫内膜腺体、间质及血管组成，是妇科常见的宫腔病变。
二、病因
1.雌激素水平因素：长期雌激素刺激可促使子宫内膜过度生长，如肥胖、长期服用雌激素类药物等人群易患。2.炎症刺激：慢性炎症反复刺激子宫局部内膜，可诱发息肉样病变，如盆腔炎等病史者风险增加。3.其他因素：高血压、糖尿病等基础疾病可能通过影响机体代谢等机制，间接增加子宫内膜息肉样病变发生几率。
三、临床表现
1.异常子宫出血：表现为经期延长、经量增多或非经期不规则阴道出血，更年期女性出现此类症状需警惕病变可能。2.不孕：息肉可能影响受精卵着床，导致育龄期女性不孕。3.其他：部分患者无明显症状，仅在体检时发现。
四、诊断方法
1.超声检查：经阴道超声可发现宫腔内异常回声，初步提示息肉样病变，但需结合其他检查确诊。2.宫腔镜检查：为诊断金标准，可直接观察宫腔内病变形态、位置，并可取组织进行病理活检。3.病理活检：通过宫腔镜下取病变组织进行病理分析，明确病变性质，区分良性与恶性病变。
五、治疗方式
1.保守观察：适用于无症状、小息肉且无恶变倾向者，需定期复查超声等，监测病变变化。2.宫腔镜下息肉切除术：为主要治疗手段，通过宫腔镜直视下切除息肉，术后需送病理明确诊断。
六、特殊人群注意事项
1.育龄期女性：若合并不孕，需在治疗息肉后评估生育能力，必要时辅助生殖助孕，治疗过程中需关注激素水平对病变的影响。2.更年期女性：此类人群恶变风险相对较高，发现病变后需积极评估，必要时行进一步检查排除恶性可能。3.合并基础疾病者：如合并高血压、糖尿病，需先控制基础疾病，将血压、血糖调整至相对稳定状态后再考虑息肉相关治疗，以降低手术风险及并发症发生几率。4.孕期女性：孕期发现子宫内膜息肉样病变，需密切监测病变对妊娠的影响，如出现阴道出血等异常情况及时就医，评估是否需要干预及干预时机。
