痤疮发病机制复杂致使根治具难度，涉及皮脂腺分泌亢进、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖等因素，治疗后因生活方式（长期高糖高脂饮食、不良作息、精神压力大）等易复发，青少年因生长发育雄激素波动大等易反复，女性因月经周期等生理变化及孕期激素改变增加根治复杂性，特殊病史人群因基础内分泌紊乱复发风险高。
一、痤疮发病机制的复杂性致使根治具一定难度
痤疮的发生涉及多种因素相互作用。其一，皮脂腺分泌亢进是关键环节，雄激素水平升高可促使皮脂腺增大、皮脂分泌增加，而青春期人群雄激素分泌旺盛，此阶段痤疮高发，这一生理特点增加了根治的复杂性；其二，毛囊皮脂腺导管角化异常会导致导管堵塞，皮脂排出受阻，形成微粉刺，后续进一步发展为可见的痤疮损害，这种角化异常的机制较为复杂，难以完全消除诱因以达到根治；其三，痤疮丙酸杆菌的增殖在痤疮炎症反应中起重要作用，该菌可分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织引发炎症，但目前难以彻底清除该菌在皮肤表面的定植环境，多种因素共同作用使得痤疮根治并非易事。
二、治疗后复发风险及相关影响因素
目前痤疮的治疗虽能有效改善症状，如外用维A酸类药物可调节角化、抗炎，抗生素类药物可抑制痤疮丙酸杆菌，但部分患者治疗后仍会复发。生活方式是重要影响因素，例如长期高糖、高脂饮食会促使皮脂腺分泌更多皮脂，增加痤疮复发几率；不良作息，如长期熬夜会干扰内分泌平衡，影响皮肤代谢，易诱发痤疮复发；此外，精神压力过大也会通过影响内分泌等途径导致痤疮复发，这些因素使得即便经过治疗，仍有较高的复发可能，一定程度上体现了痤疮根治的难度。
三、不同人群特点对痤疮根治的影响
青少年群体：处于生长发育阶段，雄激素水平波动较大，皮肤油脂分泌旺盛，且新陈代谢活跃，皮肤自我修复能力虽较强，但因生理特点易反复出现痤疮，增加了根治的难度。例如青春期男孩女孩因雄激素刺激皮脂腺分泌，若未做好皮肤清洁等基础护理，痤疮复发概率较高。
女性群体：月经周期等生理变化会影响内分泌，经前雄激素相对升高可能导致痤疮加重或复发；孕期女性体内激素水平大幅改变，也易出现痤疮复发情况，这些生理特性使得女性痤疮患者在根治过程中需综合考虑生理周期等因素，增加了根治的复杂性。
特殊病史人群：如有内分泌疾病史的患者，其基础内分泌紊乱状态未完全纠正时，痤疮复发风险更高，因为内分泌异常是痤疮发病的重要基础，病史因素会干扰痤疮的根治进程。
