脂肪瘤源于皮下脂肪组织由脂肪细胞异常增生形成属良性肿瘤与脂肪代谢等相关多见于成年人好发肩背颈乳房腹部等部位为单个或多个皮下局限性肿块质地柔软边界清活动度良好生长缓慢超声表现为边界清晰低或高回声团块内部回声均匀有包膜CT呈低密度影病理镜下见成熟脂肪细胞片状排列无异型性；淋巴瘤起源淋巴造血系统由淋巴细胞异常克隆增殖所致各年龄可发青壮年多见主要表现无痛性进行性淋巴结肿大可伴发热盗汗消瘦瘙痒等全身症状超声可见淋巴结结构异常正常皮质髓质结构消失多为多个淋巴结受累CT或MRI可显示淋巴结肿大常伴周围组织浸润病理镜下见异常增生淋巴细胞形态大小不一有异型性可通过免疫组化明确具体类型。
一、定义与发病机制区分
脂肪瘤是由正常脂肪细胞异常增生聚积形成的良性肿瘤，源于皮下脂肪组织，发病机制与脂肪代谢异常等因素相关；淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，由淋巴细胞异常克隆增殖所致，其发病与感染、免疫功能异常、遗传等多种因素有关。
二、临床表现区分
1.脂肪瘤：多见于成年人，好发于肩、背、颈、乳房和腹部等部位，通常为单个或多个皮下局限性肿块，质地柔软，边界清晰，活动度良好，一般无疼痛等不适症状，生长缓慢。不同年龄人群表现差异不大，儿童罕见脂肪瘤恶变情况。
2.淋巴瘤：各年龄均可发病，以青壮年多见，主要表现为无痛性进行性淋巴结肿大，可发生于全身淋巴结，如颈部、腋窝、腹股沟等，随着病情进展，可伴有发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状，部分患者还可能出现肝脾肿大等表现，不同性别在临床表现上无显著特异性差异，但免疫功能低下人群（如艾滋病患者）淋巴瘤发病风险更高。
三、影像学检查区分
1.超声检查：脂肪瘤超声表现为边界清晰的低回声或高回声团块，内部回声均匀，有包膜；淋巴瘤超声可见淋巴结结构异常，正常皮质髓质结构消失，可呈低回声，且多为多个淋巴结受累。
2.CT及MRI检查：脂肪瘤在CT上呈低密度影，与周围组织分界清楚；淋巴瘤CT或MRI可显示淋巴结肿大，且常伴有周围组织浸润情况，部分淋巴瘤还可发现纵隔、腹腔等部位的淋巴结病变。
四、病理检查区分
病理活检是区分脂肪瘤与淋巴瘤的金标准。
脂肪瘤病理：镜下可见成熟的脂肪细胞呈片状排列，细胞形态正常，无异型性。
淋巴瘤病理：镜下可见异常增生的淋巴细胞，细胞形态、大小不一，有异型性，可通过免疫组化等进一步明确淋巴瘤的具体类型（如B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤等）。
