脑血栓属于脑梗死的常见类型,脑梗死包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死等。脑血栓形成是在脑动脉粥样硬化等基础上血管闭塞致脑组织缺血坏死,中老年人及有基础疾病者易患;脑栓塞是栓子随血流致血管闭塞,可发生于任何年龄且起病急骤;腔隙性脑梗死是小穿通动脉病变致官腔闭塞形成小梗死灶。两者均为脑缺血性疾病致神经功能缺损,区别在于病因、发病年龄、起病速度不同,需积极控制危险因素,出现疑似症状尽快就医检查治疗。
一、脑血栓形成的机制
脑血栓形成主要是在脑动脉粥样硬化等基础上,血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞,导致局部血流减少或中断,进而引起脑组织缺血、缺氧性坏死。例如,动脉粥样硬化斑块的形成会使血管内膜不光滑,血液中的有形成分容易在局部聚集,逐渐形成血栓,阻塞血管。这种情况在中老年人中较为常见,尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群,他们的血管内皮更容易受损,从而增加脑血栓形成的风险。
二、脑梗死的其他类型
1.脑栓塞:是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。栓子来源可以是心源性的,如心房颤动时心腔内形成的血栓脱落;也可以是非心源性的,如动脉粥样硬化斑块脱落、脂肪栓塞等。脑栓塞可发生于任何年龄,发病急骤,在数秒或数分钟内症状达到高峰。
2.腔隙性脑梗死:是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压等因素的基础上,血管壁发生病变,导致官腔闭塞,形成小的梗死灶。病灶一般较小,临床症状较轻,可表现为纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中、共济失调性轻偏瘫等,影像学检查可发现相应部位的小梗死灶。
三、两者的联系与区别
联系:脑血栓和其他类型的脑梗死都属于脑缺血性疾病,都会导致脑组织的损伤,引起一系列神经功能缺损的症状,如偏瘫、言语不利、认知障碍等。
区别:脑血栓主要是由血管自身病变导致血管闭塞引起,而脑栓塞是由外来的栓子堵塞血管所致;在发病年龄上,脑血栓多见于中老年人,脑栓塞可发生于任何年龄;在起病速度上,脑血栓形成相对较缓,脑栓塞往往急骤发病。
对于不同人群,如老年人有基础疾病者发生脑梗死的风险更高,需要积极控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等。如果出现疑似脑梗死的症状,如突发的一侧肢体无力、言语不清等,应尽快就医,进行相关检查如头颅CT、磁共振成像(MRI)等以明确诊断,并采取相应的治疗措施。