老年子宫内膜息肉是指年龄≥岁女性宫腔内局部内膜过度生长形成的肿物，发病与雌激素长期相对失衡、炎症等相关，临床表现多样，诊断靠妇科超声初筛及宫腔镜金标准，治疗分随访观察无症状小息肉和手术治疗有症状或大息肉，预后大部分良好需关注病理及控基础病，注意事项包括定期妇科检查、保持健康生活方式、控基础病及出现症状及时就医。
一、定义与发病机制
老年子宫内膜息肉是指发生于年龄≥60岁女性子宫腔内的局部内膜过度生长形成的肿物，其发病与多种因素相关。雌激素长期相对失衡是重要诱因，老年女性卵巢功能衰退但仍有雌激素分泌，持续刺激子宫内膜；炎症因素如慢性子宫内膜炎等可诱导子宫内膜间质干细胞异常增殖，进而促使息肉形成，相关研究表明慢性炎症环境下炎性因子参与了息肉的发生发展过程。
二、临床表现
老年患者临床表现多样，部分无明显症状，仅在体检时经妇科检查或超声发现；有症状者主要表现为阴道不规则出血，可表现为绝经后阴道再次出血或月经周期紊乱、经量增多等，还可能出现白带增多，若息肉合并感染时白带可呈脓性且伴有异味。
三、诊断方法
1.妇科超声检查：为初步筛查手段，可显示宫腔内是否存在异常回声团，表现为高回声或等回声结节，边界清晰，但超声检查存在一定假阳性率。2.宫腔镜检查：是诊断老年子宫内膜息肉的金标准，能直接观察息肉的部位、大小、形态，还可在直视下取组织活检，明确息肉的良恶性，临床研究证实宫腔镜检查的准确性较高。
四、治疗方式
1.随访观察：对于无症状且息肉较小（直径≤1cm）的老年患者，可定期进行妇科超声及宫腔镜复查，监测息肉变化情况，依据相关研究，部分小息肉有自行消退可能。2.手术治疗：对于有症状（如阴道不规则出血）或息肉较大（直径>1cm）的患者，多采用宫腔镜下息肉切除术，该手术创伤小、切除彻底，临床数据显示宫腔镜手术能有效改善患者症状，且术后复发率相对较低。
五、预后与注意事项
1.预后：大部分经宫腔镜手术治疗的老年患者预后良好，术后需关注病理结果，若为恶性息肉则需进一步综合治疗。老年患者因基础疾病较多，如高血压、糖尿病等，术后恢复需注意基础疾病的控制，以促进康复。2.注意事项：老年女性应定期进行妇科检查，包括妇科超声、宫腔镜等项目，监测激素水平变化；保持健康生活方式，如均衡饮食、适度运动；积极控制基础疾病，如高血压、糖尿病等；若出现阴道异常出血、白带异常等症状应及时就医，做到早发现、早治疗。
