b超能辅助判断宫腔粘连，经阴道b超相对更有价值，可观察到宫腔形态等异常表现但有局限性，宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的金标准，子宫输卵管造影可辅助诊断，有宫腔操作史等高危人群出现月经异常等情况需及时就医排查宫腔粘连。
b超是可以用于辅助判断宫腔粘连的一种检查方法，但有一定的局限性。经腹部b超对于宫腔粘连的诊断准确率相对有限，而经阴道b超对宫腔粘连的诊断价值相对更高。经阴道b超可以较为清晰地观察宫腔形态，若存在宫腔粘连，可能会出现宫腔线不连续、宫腔内有异常回声等表现。例如，部分患者可能会显示宫腔内膜厚度不均匀，或者宫腔内有分隔样的回声等情况提示可能存在宫腔粘连，但这只是初步的筛查。
经阴道b超的具体表现：在经阴道b超下，正常宫腔内膜呈现均匀的线状回声。当发生宫腔粘连时，粘连部位的宫腔内膜连续性被破坏，可能表现为宫腔内有低回声或不均质回声区，宫腔形态可能不规则，如出现宫腔狭窄、局部内膜缺损等情况。不过，单纯依靠b超诊断宫腔粘连有时可能会出现假阳性或假阴性的情况，还需要结合患者的病史、症状等综合判断。
进一步确诊宫腔粘连的检查方法
宫腔镜检查：宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的金标准。它可以直接直视宫腔内的情况，能够清晰地观察到宫腔粘连的部位、范围、程度以及粘连组织的外观等。例如，可以明确是薄膜样粘连、致密粘连还是纤维肌性粘连等，并且还可以在宫腔镜下进行相应的治疗操作。对于b超提示可能存在宫腔粘连的患者，一般需要进一步行宫腔镜检查来明确诊断。
子宫输卵管造影：子宫输卵管造影也可以辅助诊断宫腔粘连。通过向宫腔内注入造影剂，观察造影剂在宫腔内的弥散情况来判断宫腔形态。如果存在宫腔粘连，可能会出现宫腔充盈缺损、造影剂弥散受限等表现，但它的准确性不如宫腔镜检查。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在b超检查宫腔粘连时可能会有一些差异。对于有宫腔操作史（如人工流产、清宫术等）的女性，尤其是多次宫腔操作的女性，更需要关注宫腔粘连的可能，此时进行b超检查要更加仔细分析结果。而对于年轻女性，若出现月经异常等情况怀疑宫腔粘连时，同样需要按照上述检查流程进行排查。在生活方式方面，长期口服避孕药等可能对宫腔内环境有一定影响，但一般不是直接导致宫腔粘连的主要因素，但在诊断宫腔粘连时也需要综合考虑患者的整体情况。对于有宫腔粘连高危病史的人群，一旦出现月经改变等异常情况，应及时就医进行相关检查以明确是否存在宫腔粘连。
