痤疮是毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，因皮脂腺分泌等因素引发，青春期高发，皮损多样无油腻鳞屑；脂溢性皮炎是皮脂溢出部位慢性炎症性皮肤病，病因涉微生物定植等，各年龄均可发病，好发皮脂丰富区，以红斑基础油腻鳞屑为表现，痤疮多见于青少年与青春期变化相关，脂溢性皮炎各年龄可发新生儿与母体雄激素有关，痤疮与高糖高脂等致皮脂分泌等有关，脂溢性皮炎与皮脂分泌马拉色菌等有关，儿童痤疮新生儿多自消，婴儿脂溢性皮炎需清洁，成人脂溢性皮炎注意清洁饮食等，妊娠期痤疮需谨慎用药。
一、定义与发病机制差异
1.痤疮：是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，主要因皮脂腺分泌亢进、痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等因素引发，青春期人群高发，与雄激素水平升高、皮脂分泌增加及遗传等相关，皮损表现多样，包括粉刺、丘疹、脓疱等。
2.脂溢性皮炎：为发生于皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病，病因涉及马拉色菌等微生物定植、皮脂分泌增多、遗传易感性及神经递质异常等，各年龄段均可发病，好发于头面、胸背等皮脂丰富区域，以红斑基础上的油腻性鳞屑为主要表现。
二、临床表现区别
1.痤疮：好发于面部、胸背部等，典型皮损有白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等，一般无明显油腻性鳞屑。
2.脂溢性皮炎：好发于头皮、眉弓、鼻唇沟、面颊、耳后、胸背等皮脂腺丰富处，皮损为红斑基础上覆有油腻性鳞屑，可伴有不同程度瘙痒，无粉刺、结节、囊肿等痤疮典型皮损。
三、年龄与生活方式影响
1.年龄：痤疮多见于青少年，与青春期生理变化相关；脂溢性皮炎各年龄均可发病，成人及新生儿均可受累，新生儿脂溢性皮炎与母体雄激素影响等有关。
2.生活方式：痤疮可能与高糖高脂饮食、熬夜、精神压力大等导致皮脂分泌增加及毛囊口角化异常相关；脂溢性皮炎与皮脂分泌旺盛、马拉色菌过度繁殖等有关，油腻饮食、局部卫生状况等可能影响其发生发展。
四、特殊人群注意事项
1.儿童痤疮：新生儿痤疮与母体雄激素经胎盘传递有关，多在数周内自行消退，一般无需特殊治疗；婴儿脂溢性皮炎表现为头皮油腻性黄色结痂，需注意局部清洁，避免过度清洗，必要时可在医生指导下使用温和润肤剂等。
2.成人脂溢性皮炎：需注意保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的护肤品，调节饮食，少吃辛辣油腻食物，规律作息，对于症状明显者可在医生评估下选择合适外用药物改善症状。痤疮在特殊人群中，如妊娠期女性需谨慎用药，优先考虑非药物干预如清洁皮肤等。
