子宫内膜炎早期有多种表现,包括阴道分泌物异常(可呈脓性、血性或有异味,不同人群表现有差异)、下腹部疼痛(程度轻重不一,部位在盆腔区域,不同病史人群表现不同)、部分患者有低热(部分无发热,不同年龄段人群发热表现有差异)以及月经异常(如月经量增多、经期延长或周期紊乱,不同年龄女性表现不同)
一、阴道分泌物异常
子宫内膜炎早期常见阴道分泌物增多,分泌物性状可发生改变,可为脓性、血性或伴有异味。例如,部分患者的白带可能呈现出混浊、带有臭味的情况,这是因为炎症刺激子宫内膜及宫颈等部位,导致局部组织分泌异常物质并混合形成异常分泌物。不同年龄、生活方式及病史的人群,阴道分泌物异常的表现可能有差异,比如绝经后女性由于体内雌激素水平下降,阴道局部抵抗力降低,发生子宫内膜炎时阴道分泌物异常可能更为明显且易被忽视;有不洁性生活史或既往有宫腔操作史的人群,出现异常分泌物更需警惕子宫内膜炎的可能。
二、下腹部疼痛
下腹部疼痛也是子宫内膜炎早期较常见的症状。疼痛程度可轻可重,多为隐痛或坠胀样疼痛,疼痛部位主要在下腹部盆腔区域。不同性别在疼痛感受上可能有一定差异,一般女性均可能出现,但由于生理结构等因素,在疼痛的具体表现和感知上可能因个体差异有所不同;对于有既往盆腔手术史等病史的人群,发生子宫内膜炎时下腹部疼痛可能与既往手术导致的盆腔粘连等情况相互影响,使疼痛表现不典型或更易被忽略。
三、发热
部分子宫内膜炎患者早期会出现低热情况,体温可在37.5℃-38℃左右,但也有部分患者可能无发热表现。发热是机体对炎症的一种免疫反应,炎症刺激体内的免疫系统,导致体温调节中枢功能紊乱从而引起发热。年龄较小的儿童发生子宫内膜炎时,由于体温调节中枢发育不完善等因素,发热表现可能不典型,需密切观察其他伴随症状来综合判断;而老年人群体发生子宫内膜炎时,发热情况也可能不明显,需结合其他症状如阴道分泌物异常、下腹部不适等进行全面评估。
四、月经异常
子宫内膜炎早期可能影响月经情况,表现为月经量增多、月经经期延长或月经周期紊乱等。这是因为炎症影响了子宫内膜的正常修复和增殖等过程,导致子宫内膜的正常功能受到干扰。不同年龄阶段女性的月经特点不同,青春期女性本身月经周期尚不稳定,发生子宫内膜炎时月经异常可能与青春期内分泌系统尚未完全成熟相互作用,表现得更为复杂;围绝经期女性本身月经处于紊乱调整阶段,发生子宫内膜炎时月经异常可能被误认为是正常的围绝经期表现而被忽视。