血吸虫病急性期多在感染后1-2月发病有尾蚴性皮炎、发热、过敏反应、消化系统症状；慢性期分无症状型（多在检查发现）和有症状型（有腹痛腹泻等）；晚期主要是肝纤维化致门脉高压相关症状有肝脾肿大、门脉高压及其他表现；特殊人群中儿童症状不典型、肝脾肿大明显易生长发育迟缓，妊娠期女性病情进展快可能影响胎儿，老年人急性期发热不典型、恢复慢且晚期并发症风险高。
一、急性期表现
血吸虫病急性期多在感染后1-2个月左右发病。1.尾蚴性皮炎：尾蚴侵入皮肤后数小时至2天，局部出现红色丘疹，伴瘙痒，1-3天可消退，这是由于机体对尾蚴的过敏反应所致。2.发热：最为常见，多为间歇热或弛张热，体温可波动于38~40℃，伴有畏寒、出汗等，热程一般2-3周，长者可达数月。3.过敏反应：可出现荨麻疹，一般持续数天消退，血中嗜酸性粒细胞显著增多。4.消化系统症状：半数以上患者有腹痛、腹泻，重者可为脓血便，每日数次至十余次，同时可伴有食欲减退、恶心、呕吐等。
二、慢性期表现
多由急性期未治愈或少量多次感染发展而来。1.无症状型：多数患者无明显症状，仅在粪便检查时发现虫卵或孵化出毛蚴，或在体检时发现肝肿大，此类患者约占慢性血吸虫病的半数以上。2.有症状型：以腹痛、腹泻为常见，呈慢性痢疾样表现，表现为长期反复发作的腹痛、腹泻，粪便可带黏液和脓血；部分患者有肝区隐痛、肝肿大，左叶较右叶明显，质地中等；脾脏可轻度肿大。
三、晚期表现
患者长期反复感染，未经有效治疗，逐渐发展为晚期血吸虫病，主要表现为肝纤维化导致的门脉高压相关症状。1.肝脾肿大：肝脏质地变硬、缩小，脾脏进行性肿大，可达到脐下甚至盆腔。2.门脉高压：出现腹水，多为草黄色漏出液；食管胃底静脉曲张，破裂时可引起上消化道大出血；还可伴有脾功能亢进，表现为白细胞、红细胞、血小板减少，出现贫血、出血倾向等。3.其他：儿童患者可出现生长发育障碍，表现为身材矮小、面容苍老等侏儒状态。
四、特殊人群表现特点
1.儿童：儿童感染血吸虫病后，症状可能不典型，发热程度相对较轻，但肝脾肿大较明显，易出现生长发育迟缓，需密切关注其营养状况和生长指标变化。2.妊娠期女性：妊娠期感染血吸虫病，病情可能进展较快，对胎儿也可能产生不良影响，如导致胎儿发育受限等，需谨慎评估病情并采取适当措施。3.老年人：老年人免疫功能相对低下，感染后急性期发热可能不典型，容易被忽视，且恢复较慢，晚期并发症发生风险相对较高，需加强监测和护理。
