子宫内膜息肉手术包括术前准备、手术操作过程及不同人群特殊情况与注意事项。术前要评估患者、进行阴道准备；手术有麻醉选择、器械准备、置入宫腔镜、摘除息肉及术后处理；育龄期女性术后关注生育等，围绝经期女性关注恶变及激素影响，有基础疾病患者术前控制基础病、术后监测相关情况。
一、术前准备
1.患者评估：需详细了解患者的病史，包括月经史、生育史等，同时进行相关检查，如妇科超声等明确子宫内膜息肉的大小、位置等情况，还要进行血常规、凝血功能等检查评估患者一般状况，不同年龄、性别患者的检查侧重点可能有所不同，比如育龄期女性可能更关注生育相关影响，而围绝经期女性需关注激素水平及恶变风险等。
2.阴道准备：手术前需进行阴道清洁，一般会用碘伏等进行外阴阴道消毒，以降低术中感染风险，这对于所有患者都是必要的操作，不同健康状况的患者都要遵循该消毒流程。
二、手术操作过程
1.麻醉方式选择：可根据患者情况选择局部麻醉或全身麻醉等，局部麻醉适用于情况相对简单、患者能配合的情况，全身麻醉则用于一些复杂或患者不能配合的情况，不同麻醉方式对患者的影响及适用人群不同，医生会综合评估选择。
2.器械准备：准备好宫腔镜等手术器械，宫腔镜可清晰观察宫腔内情况，是手术的重要工具。
3.置入宫腔镜：将宫腔镜通过阴道、宫颈置入宫腔，观察子宫内膜息肉的具体位置、形态等，明确病变情况。
4.息肉摘除：使用相关器械如活检钳等将子宫内膜息肉摘除，操作时要轻柔准确，避免损伤周围正常组织，对于不同大小、位置的息肉操作细节会有差异，比如较大的息肉可能需要分次摘除等。
5.术后处理：将摘除的息肉送病理检查，术后要观察患者阴道出血等情况，一般会给予抗生素预防感染等对症处理。
三、不同人群的特殊情况及注意事项
1.育龄期女性：术后需关注生育情况，子宫内膜息肉可能影响受孕，术后要遵医嘱适当时间后尝试受孕，同时要注意术后恢复期间的性生活等注意事项，避免过早性生活导致感染等问题影响受孕及术后恢复。
2.围绝经期女性：要更加关注息肉是否有恶变可能，术后病理结果很重要，若提示有恶变倾向等情况需进一步处理，同时围绝经期女性术后恢复要注意激素水平变化带来的身体影响，如适当补充营养等促进身体恢复。
3.有基础疾病患者：如有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，要在术前将基础疾病控制在相对稳定状态，以降低手术风险，术后也要密切监测基础疾病及手术相关情况，比如糖尿病患者要注意手术创口愈合及血糖控制等。
