附件囊肿的观察随访需依不同人群区别对待，定期超声复查，青春期、育龄期及老年女性各有不同关注要点；药物治疗针对子宫内膜异位症引起的囊肿需符合指征选用GnRH-a等药物且考虑性别及特殊病史用药谨慎；手术指征包括囊肿直径大、怀疑恶性或有急腹症表现，方式有腹腔镜和开腹，要考虑患者年龄等因素；儿童附件囊肿需高度警惕恶性且手术谨慎，妊娠期需密切监测囊肿变化，老年女性恶性病变风险高术前需全面评估并综合考虑身体状况等制定手术方案。
一、观察随访
1.1对于直径小于5厘米、超声提示为单纯性且无症状的附件囊肿，可定期（一般3~6个月）行超声复查，观察囊肿大小、形态及内部结构变化，部分生理性囊肿（如卵泡囊肿、黄体囊肿）可能会自行消退，通过定期随访可动态评估其转归。1.2不同年龄人群需区别对待，青春期女性附件囊肿多与内分泌波动相关，定期随访监测尤为重要；育龄期女性若囊肿无特殊变化也需遵循定期复查原则；老年女性附件囊肿则要警惕恶性病变可能，需更密切关注囊肿动态。
二、药物治疗
2.1若附件囊肿由子宫内膜异位症引起，可使用GnRH-a等药物抑制卵巢功能，从而减少囊肿生长，但药物治疗有严格适应证（如符合子宫内膜异位症药物治疗指征）及禁忌证（如严重肝肾功能不全等），需由医生综合评估后选用。2.2药物使用需考虑性别差异，女性使用相关药物时要关注对月经、激素水平的影响；对于有特殊病史（如存在肝肾功能异常等情况）的患者，用药需谨慎调整，避免加重基础疾病。
三、手术治疗
3.1手术指征包括：囊肿直径大于5厘米且持续存在超过3~6个月不消退、超声怀疑为恶性肿瘤、出现腹痛等急腹症表现（提示可能发生囊肿扭转等并发症）。3.2手术方式有腹腔镜手术和开腹手术，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优势，适用于合适病例；手术时需充分考虑患者年龄、生育需求等因素，例如有生育需求的患者尽量保留卵巢功能及正常组织，以最大程度保留生殖潜力。
四、特殊人群注意事项
4.1儿童附件囊肿相对少见，需高度警惕恶性可能，治疗以手术干预为主，手术时要格外谨慎，充分考虑儿童生长发育特点，避免对其未来生理功能产生不良影响。4.2妊娠期附件囊肿需密切监测囊肿变化，若发生囊肿扭转等紧急情况需及时手术，手术时要兼顾胎儿安全，选择对胎儿影响最小的操作方式。4.3老年女性附件囊肿恶性病变风险较高，手术前需完善肿瘤标志物等相关检查进行全面评估，手术方案制定要综合考虑老年患者身体状况及预后等多方面因素。
