羊水穿刺术前需完善检查明确身体状况、调整身心状态,术中要配合体位与呼吸,术后需局部护理、注意活动休息、监测不适并按医嘱复诊,高龄孕妇术前要严格完善检查、术中注重安抚与精细操作、术后加强监测频率,有既往不良妊娠史孕妇术前要详细评估病史、术中谨慎操作、术后加强监测与增加复诊次数。
一、术前准备
1.完善检查:孕妇需进行血常规、凝血功能、传染病筛查等相关检查,以明确自身身体状况,排除羊水穿刺禁忌证,如凝血功能异常可能增加穿刺出血风险,传染病筛查则是为了采取相应防护措施避免医源性感染传播。同时要了解胎儿孕周、胎位等情况,为穿刺操作提供准确信息。
2.身心状态调整:保持身心放松,避免过度紧张。过度紧张可能导致孕妇肌肉紧张,影响穿刺操作的顺利进行,可通过深呼吸等方式缓解焦虑情绪,以最佳状态配合手术。
二、术中配合
1.体位配合:孕妇采取仰卧位,配合医生摆好合适体位,确保穿刺部位暴露充分且体位舒适,便于医生准确进行穿刺操作。
2.呼吸配合:保持呼吸平稳,在穿刺过程中按照医生要求进行呼吸,避免突然剧烈呼吸或移动身体,因为孕妇的突然移动可能使穿刺针偏离目标位置,影响穿刺准确性,甚至导致不良后果。
三、术后护理
1.局部护理:穿刺后需按压穿刺部位15~30分钟,观察有无出血情况,回家后注意保持穿刺部位清洁干燥,短时间内避免沾水,防止细菌侵入引起感染。
2.活动与休息:术后短时间内避免剧烈活动,如剧烈运动、重体力劳动等,应适当休息,让身体有时间恢复,减少因活动导致穿刺部位不适或出血等情况发生。
3.不适监测与复诊:密切关注自身状况,如有无腹痛、阴道流血等不适症状,若出现异常需及时就医。术后按医嘱按时复诊,通过超声等检查监测胎儿情况,确保胎儿健康。
四、特殊人群注意事项
1.高龄孕妇:高龄孕妇(年龄≥35岁)进行羊水穿刺时,术前更需严格完善各项检查,确保凝血功能、传染病等指标符合穿刺要求,因为高龄孕妇发生胎儿染色体异常等风险相对较高,术中要更加注重安抚其情绪,缓解其因年龄带来的心理压力,术中操作需更加精细、谨慎,术后加强监测频率,密切关注孕妇及胎儿状况。
2.有既往不良妊娠史孕妇:对于有既往不良妊娠史(如曾有流产、胎儿畸形等情况)的孕妇,术前要详细评估既往病史,全面了解不良妊娠史的具体情况,术中操作时需格外谨慎,避免因操作不当加重对孕妇及胎儿的影响,术后要加强对孕妇的监测,增加复诊次数,密切观察胎儿在术后的发育等情况,以便及时发现问题并处理。