内分泌相关疾病中多囊卵巢综合征因雄激素水平升高等内分泌紊乱致黄褐斑且呈进行性加重，甲状腺功能亢进因激素分泌过多致黑素合成增加引发，甲状腺功能减退通过整体代谢调节异常间接影响，肝脏疾病中慢性肝炎因肝功能受损致雌激素灭活减弱使黑素细胞分泌黑素出现黄褐斑，妇科疾病中月经不调因内分泌波动干扰黑素功能，卵巢囊肿因激素分泌异常致黑素沉积产生或加重黄褐斑。
一、内分泌相关疾病所致
（一）多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者常存在雄激素水平升高、促性腺激素比例失调等内分泌紊乱情况。雄激素可刺激黑素细胞分泌黑素，且促性腺激素异常会影响机体的代谢及激素平衡，进而导致黑素沉着，表现为面部黄褐斑。该病症多见于育龄期女性，与长期的生活方式、遗传等因素相关，其内分泌紊乱状态持续可使黄褐斑呈现进行性加重趋势。
（二）甲状腺疾病
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会加快机体新陈代谢，影响黑素生成相关的细胞信号通路，促使黑素细胞活性增强，黑素合成增加，从而引发面部黄褐斑。此类患者通常还伴有多汗、心悸、体重减轻等甲状腺功能亢进的典型症状，黄褐斑的出现与甲状腺激素对黑素代谢的调节失衡密切相关。
2.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足时，机体代谢减缓，会影响黑素的代谢过程，使得黑素在皮肤中沉积，也可能表现为黄褐斑。但相对甲状腺功能亢进引发黄褐斑的机制，甲状腺功能减退导致黄褐斑的情况相对少见，更多是通过整体代谢调节异常间接影响黑素状态。
二、肝脏疾病所致
慢性肝炎
慢性肝炎患者的肝脏功能受损，对雌激素的灭活作用减弱。正常情况下，肝脏能有效代谢体内多余的雌激素，当肝脏功能异常时，血中雌激素水平升高，雌激素可刺激黑素细胞分泌黑素，导致面部出现黄褐斑。例如乙型肝炎、丙型肝炎等慢性病毒性肝炎患者，随着病情进展，肝功能持续受到影响，黄褐斑可能作为皮肤表现之一逐渐显现。
三、妇科疾病所致
（一）月经不调
月经不调往往提示内分泌系统存在波动，如雌激素、孕激素等水平失衡。这种内分泌的紊乱会干扰黑素细胞的正常功能，影响黑素的合成与代谢平衡，从而引发面部黄褐斑。常见于长期精神压力大、生活不规律的女性，月经周期及经量的异常变化与黄褐斑的形成存在关联。
（二）卵巢囊肿
卵巢囊肿可影响卵巢的正常内分泌功能，导致雌激素等激素分泌异常。激素水平的改变会作用于皮肤的黑素代谢，使得黑素沉积，表现为黄褐斑。尤其是较大或功能性卵巢囊肿，对卵巢内分泌功能的影响更为显著，进而促使黄褐斑的产生或加重。
