流行性出血热治疗包括一般治疗即严格卧床休息维持水电解质平衡及早期用利巴韦林抗病毒,护理有实行消化道隔离、密切监测生命体征与出入量等病情观察及对症降温、用利尿剂、皮肤黏膜护理等,特殊人群中儿童需注意抗病毒药物选择与精细观察病情,老年要兼顾基础疾病管理并加强皮肤护理与心功能监测,妊娠期需谨慎权衡母婴安全、关注循环及胎儿宫内情况并给予心理支持。
一、治疗措施
1.一般治疗:患者需严格卧床休息,保持安静环境。注意维持水电解质平衡,根据患者情况补充液体及电解质,若存在少尿情况,需控制入液量,遵循“量出为入,宁少勿多”原则。
2.抗病毒治疗:早期可使用利巴韦林等抗病毒药物,发挥抑制病毒复制的作用,临床研究显示早期应用利巴韦林能缩短病程、减轻病情严重程度。
二、护理措施
1.一般护理:实行消化道隔离,保持病房清洁、通风良好。患者需绝对卧床休息,减少活动量,避免劳累。饮食方面给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,保证营养摄入。
2.病情观察:密切监测生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等,每小时或每2小时记录一次。严格记录24小时出入量,观察尿液颜色、量及性状变化。注意观察患者有无出血倾向,如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等情况。
3.对症护理:若患者出现发热症状,优先采用物理降温方法,如温水擦浴等,避免使用强烈退热剂导致大量出汗引起休克;对于出现少:尿症状的患者,可遵医嘱适当给予利尿剂,但需密切观察用药反应;若有出血表现,需保持局部清洁:,做好皮肤黏膜护理,防止感染。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童机体代谢及器官功能发育尚未完善,在治疗中需特别注意抗病毒药物的选择,避免使用对儿童肝肾功能可能产生较大影响的药物,护理时要更加精细观察病情变化,如体温变化、精神状态等,因儿童表达能力有限,需通过细致的护理观察及时发现病情异常。
2.老年患者:老年患者常合并基础疾病,如高血压、糖尿病等,治疗中需兼顾基础疾病的管理,抗病毒治疗时要考虑药物对其肝肾功能及基础疾病的影响。护理方面要加强对老年患者的皮肤护理,预防压疮,密切监测其心功能变化,因为老年患者心功能代偿能力较差,病情变化可能较为隐匿。
3.妊娠期患者:妊娠期流行性出血热患者的治疗需谨慎权衡母婴安全,抗病毒药物的使用要充分评估对胎儿的影响,一般治疗中要特别关注孕妇的循环状况及胎儿的宫内情况,护理上要加强对孕妇心理状态的关注,因妊娠特殊时期孕妇心理压力较大,需给予心理支持。