什么是宫颈炎

宫颈炎是妇科常见疾病，可由病原体感染（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等）或非感染因素（如高浓度消毒液冲洗阴道、宫颈损伤等）引起，分急性（表现为宫颈红肿、分泌物增多等）和慢性（有宫颈糜烂样改变等表现），通过妇科检查和病原体检测诊断，针对病原体用相应抗生素治疗，慢性宫颈炎伴息肉可摘除，育龄女性需注意性生活卫生，孕妇患宫颈炎要遵医嘱选对胎儿影响小的治疗方法，有宫颈损伤史人群需加强宫颈健康监测。

一、定义

宫颈炎是发生在子宫颈的炎症，是妇科常见疾病之一，多由病原体感染所致，也可由化学物质刺激、机械性损伤等非感染因素引起。

二、病因

1.病原体感染：常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体，此外，葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌等也可引起感染；阴道菌群紊乱时，乳酸杆菌减少，其他病菌大量繁殖也可能引发宫颈炎。

2.非感染因素：长时间使用高浓度消毒液冲洗阴道、不恰当的阴道用药等化学物质刺激，以及分娩、流产、手术导致宫颈损伤等机械性因素，均可能诱发宫颈炎。

三、分类及表现

（一）急性宫颈炎

多表现为宫颈红肿，阴道分泌物增多，呈黏液脓性，可伴有性交后出血、外阴瘙痒、灼热感等，部分患者可出现泌尿系统症状，如尿急、尿频、尿痛。

（二）慢性宫颈炎

可由急性宫颈炎迁延而来，也可无急性炎症过程。常见表现有宫颈糜烂样改变、宫颈息肉、宫颈肥大等，患者可能出现腰骶部疼痛、月经间期出血、阴道分泌物增多且呈淡黄色等症状。

四、诊断

1.妇科检查：观察宫颈外观，可见宫颈充血、水肿，有黏液脓性分泌物附着，或有接触性出血等。

2.病原体检测：通过取宫颈分泌物进行淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等检测，以明确感染病原体。

五、治疗原则

针对病原体选用相应抗生素治疗，如淋病奈瑟菌感染可选用头孢菌素类药物，沙眼衣原体感染可选用四环素类、大环内酯类药物等。对于慢性宫颈炎，若伴有宫颈息肉可进行息肉摘除术，宫颈肥大一般无需特殊治疗，需根据具体病情综合制定治疗方案。同时，不同人群需注意差异，例如孕妇患宫颈炎时需谨慎选择药物，遵循个体化治疗原则，优先考虑对胎儿影响较小的治疗方式。

六、特殊人群注意事项

育龄女性：性行为活跃期需注意性生活卫生，避免多个性伴侣，降低病原体感染风险。

孕妇：孕期患宫颈炎应及时就医，在医生指导下选择对胎儿影响小的治疗方法，密切监测病情变化，防止炎症加重影响妊娠结局。

有宫颈损伤史人群：如曾有流产、分娩、手术等导致宫颈损伤的情况，需加强宫颈健康监测，定期进行妇科检查，早期发现炎症并及时处理。