子宫内膜息肉电切术是利用高频电流热能精准切除息肉的微创手术，适应证包括有异常子宫出血、影响生育或息肉较大多发需手术干预的患者，术前要完善相关检查且在月经干净后3-7天内禁性生活保持外阴清洁，手术时取膀胱截石位经宫腔镜明确息肉情况后精准电切，术后需住院观察、用抗生素、禁性生活盆浴并定期复查，要预防出血、子宫穿孔、感染等并发症，育龄期、围绝经期及有基础疾病人群有相应特殊考虑。
一、定义与原理
子宫内膜息肉电切术是借助电切器械对子宫内膜息肉进行切除的微创手术方式，利用高频电流产生的热能使组织汽化、凝固，从而实现精准切除息肉的目的。
二、适应证
1.有异常子宫出血症状的子宫内膜息肉患者，如经期延长、经量增多等；2.息肉影响生育，导致不孕或反复流产的患者；3.息肉较大或多发，经评估需要手术干预的患者。
三、术前准备
1.完善相关检查，包括妇科超声、宫腔镜检查、血常规、凝血功能等，以明确息肉情况及患者身体状况，排除手术禁忌证，如严重心脑血管疾病、凝血功能严重异常等；2.患者需在月经干净后3-7天内进行手术，术前需禁止性生活，保持外阴清洁。
四、手术操作要点
1.患者取膀胱截石位，常规消毒铺巾，行宫腔镜检查明确息肉位置、大小、数量等；2.利用电切镜的电切环精准定位息肉蒂部，缓慢施加电流进行切除，操作过程中要注意避免损伤周围正常子宫内膜组织，确保切除彻底。
五、术后管理
1.术后需住院观察1-2天，密切观察阴道出血情况，一般术后会有少量阴道出血，若出血多于月经量需及时处理；2.遵医嘱使用抗生素预防感染；3.术后1个月内禁止性生活及盆浴；4.术后定期复查宫腔镜及超声，了解子宫恢复情况及有无息肉复发。
六、并发症及预防
1.出血：术中精准操作可减少出血风险，术后若出现出血，可通过药物或再次宫腔镜检查止血；2.子宫穿孔：手术时严格遵循操作规范，根据宫腔镜下子宫肌层厚度等情况谨慎操作可降低穿孔风险；3.感染：术后规范使用抗生素及保持外阴清洁可有效预防感染。
七、特殊人群考虑
1.育龄期女性：术后需关注子宫恢复对生育的影响，一般建议术后恢复正常月经周期且无异常后再尝试怀孕，怀孕过程中需密切产检，因子宫内膜息肉术后有复发可能影响妊娠；2.围绝经期女性：需告知术后息肉有复发风险，必要时可结合自身情况考虑是否同时行子宫切除等进一步处理；3.有基础疾病人群：如合并高血压、糖尿病等，需在术前将基础疾病控制在相对稳定状态，以降低手术风险，术后恢复过程中要兼顾基础疾病的管理。
