脂肪瘤超声下多呈边界清晰低或等回声规则结节内部均匀可见包膜反射光带可压缩与脂肪组织超声特性相关，纤维瘤一般呈椭圆或圆形边界清内部多为低或等回声回声构成与脂肪瘤不同，两者彩色多普勒血流信号通常不丰富可通过回声形态等综合区分，超声对脂肪瘤和纤维瘤诊断具关键价值能初步判断病变性质为诊疗提供依据，儿童患者超声检查需操作轻柔，孕期女性超声检查要遵安全规范，老年患者超声检查结果需结合全身情况综合分析来定后续处理。
一、脂肪瘤超声表现
脂肪瘤超声下多呈现边界清晰的低回声或等回声结节，形态通常规则，内部回声均匀，可见包膜反射光带，与周围组织分界清楚，探头加压时可有一定压缩性，其回声特点与脂肪组织的超声特性相关，脂肪组织在超声下表现为低回声区域，符合脂肪瘤的组织构成特点。
二、纤维瘤超声表现
纤维瘤一般呈椭圆形或圆形，边界清晰，内部回声多为低回声，回声均匀程度因纤维瘤类型而异，例如纤维腺瘤超声下可见均匀低回声，边界规整，其回声反映了纤维组织为主的内部结构特征，与脂肪瘤的脂肪成分回声有明显区别。
三、脂肪瘤与纤维瘤超声鉴别诊断
回声特征：脂肪瘤内部多为脂肪成分相关的低回声表现，纤维瘤则是纤维组织为主的低回声或等回声，回声构成不同；
边界情况：两者边界虽多清晰，但细微边界差异可辅助鉴别，且脂肪瘤的压缩性特点与纤维瘤有所不同，纤维瘤一般压缩性相对不明显；
彩色多普勒超声：两者彩色多普勒血流信号通常不丰富，但可通过上述回声及形态学特征的综合分析来区分脂肪瘤与纤维瘤。
四、超声在临床中的意义
超声检查对脂肪瘤和纤维瘤的诊断具有关键价值，能初步判断病变性质，清晰显示肿物的位置、大小、形态及内部结构等，为临床制定诊疗方案提供依据。对于体表肿物，超声可帮助医生区分良性肿物类型，若为良性且无特殊症状可建议观察随访，若需明确诊断则可指导进一步活检等操作。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：进行超声检查时需操作轻柔，避免因过度施压给儿童带来不适，要关注检查过程中儿童的反应，确保检查安全顺利开展，因其身体各部分相对娇嫩，需特别留意操作力度；
孕期女性：超声检查需遵循安全规范，确保在必要且安全的情况下进行，严格把控超声检查的指征和操作参数，以保障孕期女性及胎儿的安全，避免不必要的超声辐射风险；
老年患者：超声检查可清晰明确老年患者体表或体内相关肿物情况，帮助医生根据其整体健康状况制定适合的诊疗策略，老年患者可能合并其他基础疾病，超声检查结果需结合其全身情况综合分析来确定后续处理方式。
