弓形虫病由刚地弓形虫引起，其生活史有性生殖在猫科动物体内、无性生殖在其他宿主体内，传播途径有食物、接触、母婴传播，免疫功能正常者多为隐性感染，免疫功能低下者易全身播散感染多器官系统，诊断包括病原学和血清学检查，治疗用乙胺嘧啶等药物分情况，特殊人群中孕妇需筛查干预、免疫缺陷者需监测调整、儿童需关注相关受累并谨慎用药。
一、定义
弓形虫病是由刚地弓形虫（Toxoplasmagondii）引起的一种人畜共患寄生虫病，刚地弓形虫具有复杂生活史，包括有性生殖与无性生殖阶段。
二、病原体特点
刚地弓形虫在猫科动物体内完成有性生殖，在其他宿主（包括人、哺乳动物、鸟类等）体内进行无性生殖，可形成包囊或速殖子等结构，包囊可长期潜伏于宿主组织中。
三、传播途径
1.食物传播：食用未煮熟且含有弓形虫包囊的肉类（如牛肉、羊肉等）、蛋类或乳类是重要传播途径，卵囊污染的水也可通过饮水传播。
2.接触传播：接触被弓形虫卵囊污染的土壤、物品等，经手-口途径感染。
3.母婴传播：孕妇感染弓形虫后，可通过胎盘将病原体传给胎儿，导致先天性弓形虫病。
四、感染后表现
1.免疫功能正常者：多为隐性感染，无明显症状，部分可出现低热、乏力、淋巴结肿大等轻微表现，一般可自行恢复。
2.免疫功能低下者：如艾滋病患者、器官移植后长期使用免疫抑制剂者等，易发生全身播散性感染，可累及中枢神经系统（出现头痛、癫痫、意识障碍等）、眼部（导致视力下降、脉络膜炎等）、肺部（引起咳嗽、呼吸困难等）等多器官系统。
五、诊断方法
1.病原学检查：通过显微镜检查体液、组织活检标本等查找弓形虫病原体。
2.血清学检查：检测特异性抗体，如免疫球蛋白M（IgM）提示近期感染，免疫球蛋白G（IgG）提示既往感染或慢性感染。
六、治疗原则
治疗药物主要包括乙胺嘧啶、磺胺嘧啶等，但需遵循医疗规范。对于免疫功能正常的隐性感染者，一般无需积极抗虫治疗；免疫功能低下或有症状的患者需在医生指导下规范用药。
七、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕前及孕期应进行弓形虫筛查，若孕妇感染弓形虫，需评估胎儿感染风险，必要时采取相应医学措施，以降低胎儿畸形等不良妊娠结局风险。
2.免疫缺陷患者：需密切监测病情，根据免疫状态调整监测及治疗方案，加强感染防控。
3.儿童：儿童感染弓形虫后需关注神经系统及眼部受累情况，及时进行相关检查与干预，由于儿童用药需特别谨慎，应严格遵循儿科安全用药原则，优先考虑非药物干预措施（如合理饮食、避免接触污染物品等）。
