耳朵三叉神经痛主要与三叉神经受压迫或损伤有关，血管压迫因素中动脉血管（如小脑上动脉等）随年龄增长退行性改变易迂曲压迫，静脉血管异常也可压迫；神经损伤因素包括外伤（如头部外伤、儿童玩耍致伤）、手术损伤（如涉及三叉神经周围区域手术）、感染（如带状疱疹病毒感染累及三叉神经引发炎症）；其他因素有遗传倾向及神经系统病变（如多发性硬化等）影响三叉神经。
血管压迫因素
动脉血管压迫：颅内的动脉血管，如小脑上动脉、小脑前下动脉等，可能发生迂曲、移位，从而压迫三叉神经。随着年龄的增长，血管会出现一定程度的退行性改变，弹性下降，更容易发生迂曲，这种压迫在一些人身上就可能引发三叉神经痛。对于中老年人来说，这是较为常见的引发耳朵三叉神经痛的血管因素。在生活方式方面，如果长期高血压，会进一步加重血管的损伤和迂曲程度，增加血管压迫三叉神经的风险。
静脉血管压迫：静脉血管的异常也可能导致对三叉神经的压迫。比如静脉畸形等情况，同样会使三叉神经受到刺激，引发疼痛。这种情况相对动脉血管压迫来说相对少见，但也不容忽视。
神经损伤因素
外伤：头部受到外伤，如车祸、摔倒等导致头部受伤，可能直接损伤三叉神经，从而引起耳朵三叉神经痛。如果是儿童，在玩耍过程中发生的头部外伤，也可能成为引发因素，由于儿童的颅骨相对较软，外伤造成神经损伤的可能性需要特别关注，且儿童在受伤后可能不能准确表达疼痛情况，需要家长密切观察。
手术损伤：头部进行一些涉及三叉神经周围区域的手术，如听神经瘤手术等，可能在手术过程中不慎损伤三叉神经，术后引发耳朵三叉神经痛。对于有相关手术史的人群，需要密切关注术后是否出现三叉神经痛的症状。
感染：某些感染性疾病，如带状疱疹病毒感染累及三叉神经时，可能引发神经炎症，导致耳朵三叉神经痛。在生活方式方面，免疫力较低的人群，如长期劳累、营养不良的人，更容易发生病毒感染，从而增加患耳朵三叉神经痛的风险。对于女性来说，在生理期等免疫力相对较低的时期，也需要注意预防感染相关疾病引发三叉神经痛。
其他因素
遗传因素：有研究表明，耳朵三叉神经痛可能存在一定的遗传倾向。如果家族中有亲属患有三叉神经痛，那么个体患耳朵三叉神经痛的风险可能会相对增高。对于有家族遗传背景的人群，需要更加关注自身三叉神经的健康状况，定期进行相关检查。
神经系统病变：一些神经系统的病变，如多发性硬化等，也可能影响三叉神经，导致耳朵三叉神经痛。这类疾病相对较为少见，但一旦发生，对神经系统的影响较大，需要及时进行诊断和治疗。
