黄热病潜伏期无明显临床症状,急性期感染期有发热、显著头痛、背痛肌肉痛、乏力、食欲不振、恶心呕吐及相对缓脉,中毒期有黄疸、出血倾向、肾脏受损表现,特殊人群中儿童病情进展迅速,孕妇影响母婴且自身健康受威胁,有基础疾病者基础病会加重。
一、潜伏期表现
黄热病潜伏期通常为3-6天,此阶段多数患者无明显临床症状,病毒在体内进行复制等活动但未引发可察觉的不适表现。
二、急性期表现
(一)感染期(约持续3-4天)
1.发热:患者会突然出现发热,体温可迅速攀升至39-40℃,且多为持续高热状态。
2.全身症状:伴有显著头痛,疼痛部位多集中于头部,还会出现背痛、肌肉痛,其中腰部和腿部肌肉疼痛较为常见;同时有乏力感,患者会感觉肢体无力,活动耐力下降;食欲不振,对进食缺乏兴趣;恶心、呕吐也较为多见,影响正常的营养摄入。此外,部分患者可出现相对缓脉,即脉搏增速与体温升高不成比例。
(二)中毒期(多在发病4-6天后)
1.黄疸表现:此为黄热病较具特征性的表现,患者会出现皮肤和巩膜黄染,这是由于肝脏受损,胆红素代谢障碍所致,提示肝脏功能受到明显影响。
2.出血倾向:可出现牙龈出血、鼻出血,严重时还会有呕血、黑便等消化道出血表现,这与病毒对血管等系统的损害,导致凝血功能异常有关。
3.肾脏受损表现:会出现蛋白尿,尿液中可检测到蛋白质,同时可能有少尿症状,反映出肾脏滤过功能受到影响。严重者可进展为休克、昏迷等危重状态,提示病情已发展至非常严重的阶段,多器官功能受到严重累及。
三、特殊人群症状特点
(一)儿童
儿童感染黄热病时,病情可能进展更迅速。由于儿童各器官功能发育尚不完善,对病毒的耐受能力和代偿能力相对较弱,所以在出现发热等症状后,更易快速出现病情恶化的情况,需密切监测儿童的体温变化、精神状态及生命体征等,一旦有异常需及时干预。
(二)孕妇
孕妇感染黄热病时,不仅孕妇自身的健康会受到严重威胁,还可能对胎儿产生不良影响。例如,病毒可能通过胎盘影响胎儿的生长发育,增加流产、早产等风险,同时孕妇自身的严重病情也会危及母婴生命安全,因此需格外重视孕妇感染黄热病后的综合评估与处理。
(三)有基础疾病者
本身患有基础疾病(如心血管疾病、肝脏疾病等)的患者感染黄热病时,基础疾病可能会加重。例如,有肝脏基础疾病的患者感染黄热病后,肝脏受损情况会更严重;有心血管基础疾病的患者,黄热病导致的发热、出血等表现可能会诱发心血管事件,需在治疗黄热病的同时兼顾基础疾病的情况,进行全面综合的病情管理。



