皮质腺瘤为肾上腺皮质细胞异常增生的良性肿瘤分功能性与非功能性，功能性可致激素分泌异常出现相应症状，非功能性多体检发现，靠影像及激素检测诊断，以手术切除为主；脂肪瘤是脂肪细胞异常聚集的良性软组织肿瘤，多皮下无痛肿块生长缓慢，靠体格检查及超声诊断，无症状小的可观察，大或有症状手术，儿童期脂肪瘤无特殊不适暂不干预手术需谨慎，孕期皮质腺瘤需多学科会诊管理脂肪瘤观察为主，老年人患皮质腺瘤关注手术耐受能力脂肪瘤无症状可保守观察，有基础病史者治皮质腺瘤注意激素波动对基础病影响治脂肪瘤兼顾基础病控制。
一、皮质腺瘤
1.定义与分类：皮质腺瘤是肾上腺皮质细胞异常增生形成的良性肿瘤，分为功能性和非功能性，功能性者可分泌过多皮质激素引发相应症状。
2.病因：可能与内分泌紊乱、遗传易感性等因素相关，具体机制尚需进一步研究证实。
3.临床表现：功能性皮质腺瘤可因激素分泌异常出现如向心性肥胖、高血压、血糖升高等症状；非功能性者多无明显症状，仅体检发现肾上腺占位。
4.诊断方法：通过肾上腺超声、CT、MRI等影像学检查发现占位，结合血液及尿液激素水平检测（如皮质醇、醛固酮等）明确激素分泌情况。
5.治疗方式：以手术切除为主，依据肿瘤性质及激素分泌状态选择合适的手术方案。
二、脂肪瘤
1.定义与特征：脂肪瘤是由脂肪细胞异常聚集形成的良性软组织肿瘤，多呈分叶状，边界清晰，质地柔软。
2.病因：可能与遗传因素、脂肪代谢异常、慢性炎症刺激等有关。
3.临床表现：多见于皮下，可触及单个或多个无痛性肿块，生长缓慢，一般无明显不适。
4.诊断方法：主要依靠体格检查及超声检查，超声可明确肿块的位置、大小及内部结构。
5.治疗方式：无症状且体积较小的脂肪瘤可定期观察；若影响美观或出现压迫症状等，可考虑手术切除。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童期脂肪瘤通常生长缓慢，若无特殊不适可暂不干预，密切观察体积变化，手术需谨慎评估风险，优先考虑非手术干预。
2.孕妇：孕期发现的皮质腺瘤或脂肪瘤需综合评估，皮质腺瘤若有激素分泌异常可能影响妊娠，需多学科会诊制定管理方案；脂肪瘤一般观察为主，手术需权衡对妊娠的影响。
3.老年人：老年人患皮质腺瘤时需关注机体对手术的耐受能力，充分评估心、肺等重要脏器功能；脂肪瘤若无症状可保守观察，手术需考虑术后恢复情况。
4.有基础病史者：合并糖尿病、高血压等基础病的患者，治疗皮质腺瘤时需注意激素水平波动对基础病的影响，治疗脂肪瘤时手术操作需兼顾基础病控制情况，避免增加基础病恶化风险。
