皮脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成的良性皮下肿瘤多单发或多发柔软肿块生长缓慢无明显症状好发于肩背颈乳房和腹部等部位肿块较小触之柔软与皮肤无粘连活动度良好；纤维瘤源于纤维结缔组织的良性肿瘤可发生于皮肤及皮下组织多为圆形或椭圆形质地较硬边界清晰好发于四肢躯干等部位瘤体大小不一少数有轻微压痛；诊断靠体格检查、影像学检查及病理活检；治疗有观察随访和手术切除；儿童手术需谨慎评估风险选微创方式；妊娠期若肿物无异常可待分娩后手术有异常及时就医；老年人术前评估基础病术后加强护理延长观察康复时间。
一、皮脂肪瘤与纤维瘤的定义及基本特征
皮脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成的良性皮下肿瘤，多呈单发或多发的柔软肿块，生长缓慢，通常无明显自觉症状；纤维瘤是源于纤维结缔组织的良性肿瘤，可发生于皮肤及皮下组织，多为圆形或椭圆形，质地较硬，边界清晰。
二、临床表现差异
皮脂肪瘤：好发于肩、背、颈、乳房和腹部等部位，肿块一般较小，直径多在1～3厘米，触之柔软，与皮肤无粘连，活动度良好。
纤维瘤：好发于四肢、躯干等部位，瘤体大小不一，小者如米粒，大者可直径数厘米，质地较硬，生长缓慢，少数可能有轻微压痛。
三、诊断方法
1.体格检查：医生通过视诊和触诊初步判断肿物的部位、大小、质地等特征。
2.影像学检查：超声检查可辅助鉴别肿物性质，明确其与周围组织的关系；对于深部或疑难病例，可能需行CT或MRI检查。
3.病理活检：是确诊的金标准，通过切除或穿刺获取肿瘤组织进行病理分析，以明确肿瘤的良恶性。
四、治疗方式
1.观察随访：若肿瘤较小且无明显症状，尤其是老年患者或基础疾病较多者，可定期复查，监测肿物变化。
2.手术切除：对于影响美观、体积较大或有不适症状的皮脂肪瘤和纤维瘤，手术切除是主要治疗手段，术后需送病理检查以确认切除彻底性。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童皮脂肪瘤或纤维瘤手术需谨慎，术前需充分评估手术风险，因儿童皮肤及组织修复能力虽强，但仍需严格遵循手术适应症，尽量选择创伤小的手术方式，并密切关注术后恢复情况。
妊娠期女性：妊娠期发现皮脂肪瘤或纤维瘤，若肿物无迅速增大等异常变化，可待分娩后再考虑手术；若肿物短期内明显增大或出现疼痛等不适，需及时就医评估，综合考虑妊娠周期等因素制定诊疗方案。
老年人：老年人常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，术前需全面评估心肺功能及血糖、血压控制情况，确保手术安全，术后加强切口护理，预防感染等并发症。同时，需关注老年人对手术创伤的耐受能力，适当延长术后观察及康复时间。
