伤口相关情况需判断是否打破伤风针，包括伤口污染严重（如被泥土等污染、生锈铁钉扎伤）、伤口较深（如木刺扎伤较深）、开放性创伤情况不明（如建筑工地开放性创伤），还与既往破伤风疫苗接种情况有关，全程接种过的一定时间内再次受伤依伤口情况定，未全程或未接种的遇可能感染情况需及时接种，儿童等特殊人群更要重视。
一、伤口污染严重的情况
当伤口被泥土、粪便、铁锈等严重污染时，容易感染破伤风杆菌。因为破伤风杆菌是一种厌氧菌，在这种污染严重且较深的伤口环境中容易滋生繁殖。例如，被生锈的铁钉扎伤，铁钉上可能附着泥土等污染物，此时就需要打破伤风针来预防破伤风。儿童若发生此类伤口，由于其免疫系统相对不完善，感染后风险更高，更要重视及时接种破伤风针。
二、伤口较深的情况
伤口较深时，伤口内部形成缺氧环境，适合破伤风杆菌生长。像被比较尖锐且刺入较深的物体如木刺扎伤，伤口深且内部氧气不足，破伤风杆菌容易在其中繁殖产生毒素。对于老年人，其身体修复能力和免疫力相对较弱，若有较深伤口，感染破伤风的风险增加，更应及时评估是否需要打破伤风针。
三、伤口情况不明确的开放性创伤
一些开放性创伤，无法确切判断伤口的污染程度和深浅，为了安全起见也需要打破伤风针。比如在建筑工地等环境中发生的开放性创伤，由于接触污染物的可能性大，即使看起来伤口不深，也不能排除感染破伤风杆菌的可能。对于有基础疾病如糖尿病的人群，其伤口愈合能力较差，且机体抵抗力相对较低，遇到开放性创伤时更要谨慎，及时考虑打破伤风针来预防破伤风感染。
四、既往破伤风疫苗接种情况
1.全程接种过破伤风疫苗的情况
如果既往按照正规程序全程接种过破伤风疫苗，在一定时间内再次受伤时，需要根据受伤情况判断。一般来说，全程接种破伤风疫苗后，体内会产生足够的抗体来抵御破伤风杆菌。但如果是污染严重或较深的伤口，即使既往接种过疫苗，也可能需要加强接种。例如，全程接种过破伤风疫苗的成年人，若发生较深的污染伤口，可能需要接种破伤风疫苗加强针。而对于儿童，既往规范接种破伤风疫苗后，遇到相关伤口也需依据伤口情况决定是否加强接种破伤风针。
2.未全程接种或未接种过破伤风疫苗的情况
若既往未全程接种过破伤风疫苗或者从未接种过破伤风疫苗，当发生可能感染破伤风杆菌的伤口时，都需要及时接种破伤风针。未接种过破伤风疫苗的人，体内没有针对破伤风杆菌的特异性抗体，一旦感染破伤风杆菌，发病风险极高。儿童如果从未接种过破伤风疫苗，遇到符合上述需要接种情况的伤口，必须尽快接种破伤风针来预防破伤风。
