孕晚期外阴瘙痒厉害可能由局部卫生不良、阴道炎症、胆汁淤积综合征等原因引起，局部卫生不良需保持外阴清洁干燥；阴道炎症需就医查白带常规明确类型后遵医嘱用药；胆汁淤积综合征需及时就医检查并监测胎儿情况，孕妇要避免搔抓，及时就医，监测胎儿情况，出现外阴瘙痒厉害要重视并依原因采取对应措施，注意自身局部卫生和身体状况，异常及时就医。
一、孕晚期外阴瘙痒厉害的可能原因及对应处理
（一）局部卫生不良
原因：孕晚期腹部膨隆明显，行动不便，若不注意外阴清洁，阴道分泌物、汗液等易积聚在外阴，刺激局部皮肤引起瘙痒。
处理：保持外阴清洁干燥，每天用温水清洗外阴，水温不宜过高，清洗时要从前向后冲洗，避免将肛门处的细菌带到阴道。清洗后要及时擦干，穿着宽松、棉质的内裤，勤换内裤，保持外阴透气。
（二）阴道炎症
原因：孕期阴道局部抵抗力下降，易发生阴道炎，如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等，其中霉菌性阴道炎较为常见，主要表现为外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样等。
处理：需要就医进行白带常规等检查以明确阴道炎类型。若是霉菌性阴道炎，可在医生指导下使用局部的抗真菌药物缓解症状，但要严格遵循医生的用药建议，因为孕期用药需谨慎，要充分考虑药物对胎儿的影响。如果是细菌性阴道炎，也需根据具体情况在医生指导下进行相应处理。
（三）胆汁淤积综合征
原因：孕晚期部分孕妇可能出现肝内胆汁淤积综合征，除了皮肤瘙痒外，还可能伴有黄疸等表现，其中皮肤瘙痒可发生在外阴等部位。
处理：需要及时就医，进行肝功能等相关检查。医生会根据病情进行相应的治疗，如使用药物改善胆汁淤积情况等，同时要密切监测胎儿情况，因为胆汁淤积综合征可能会对胎儿造成不良影响，如胎儿宫内缺氧等。
二、特殊人群（孕妇）的注意事项
（一）避免搔抓
孕晚期外阴瘙痒时，孕妇要避免用手搔抓外阴，以免抓破皮肤引起感染，加重瘙痒症状，甚至可能导致更严重的妇科炎症等问题。
（二）及时就医
一旦出现外阴瘙痒厉害的情况，应及时前往医院就诊，不要自行盲目用药，因为孕期用药不当可能会影响胎儿健康。要向医生详细描述瘙痒的程度、持续时间、是否伴有白带异常等情况，以便医生准确判断病情。
（三）监测胎儿情况
对于因胆汁淤积综合征等原因引起的外阴瘙痒，要密切监测胎儿的胎动、胎心等情况，因为这类情况可能会影响胎儿在宫内的安危，通过定期产检等方式及时了解胎儿状况。
总之，孕晚期出现外阴瘙痒厉害的情况需要引起重视，根据不同的原因采取相应的处理措施，同时孕妇要注意自身的局部卫生和身体状况，如有异常及时就医。
