术前需评估患者腋下皮肤并清洁消毒，依麻醉方式做准备及备齐手术器械，手术选腋下褶皱小切口后用器械清除大汗腺，儿童手术需谨慎并加强护理，女性选隐蔽切口且避经期，有基础病史者病情稳定或经评估后再行手术。
一、术前准备
1.患者评估与皮肤准备：术前需对患者腋下皮肤状况进行评估，清洁消毒腋下区域，范围通常包括腋下及周围部分皮肤，一般用碘伏等消毒剂进行多次擦拭消毒，以降低手术感染风险。根据患者具体情况选择麻醉方式，若为局部麻醉，会准备好局部麻醉药物及注射器，按操作规范进行麻醉药物注射，使腋下区域神经阻滞，达到无痛状态；若为全身麻醉则需遵循全身麻醉的术前准备流程，包括禁食禁水等要求。
2.手术器械准备：准备好用于狐臭手术的专用器械，如腋臭刮匙、组织钳等，确保器械齐全且处于良好可用状态。
二、手术操作步骤（以常见腋臭刮除术为例）
1.切口选择：通常会选择在腋下褶皱处做小切口，长度一般在1-3厘米左右，这样可以最大程度隐蔽切口，减少对外观的影响，同时也便于操作。
2.汗腺清除：通过切口将腋臭刮匙等器械伸入腋下组织，利用刮匙的刮动作用，轻柔且彻底地刮除腋下的大汗腺组织。在操作过程中要精准操作，避免过度损伤周围正常的皮肤组织、血管及神经等。需确保将大部分含有异味相关分泌物的大汗腺清除干净，一般会反复刮擦腋下皮下组织区域，直到确认大汗腺基本被清除为止。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童汗腺发育尚不完善，手术需格外谨慎。尽量选择对组织损伤更小的术式，且术后护理要加强。由于儿童皮肤修复能力相对较强，但仍需密切关注切口愈合情况，保持切口清洁干燥，避免儿童搔抓切口，防止感染及影响切口恢复，同时要考虑儿童心理状态，做好心理安抚，使其配合治疗及术后护理。
2.女性患者：女性患者更注重美观，手术切口选择可优先考虑更加隐蔽的位置，如腋毛边缘等区域，在操作过程中要兼顾美观与手术效果，尽量减少术后瘢痕对外观的影响。同时，女性患者在月经期间身体处于特殊状态，若需手术应尽量避开月经周期，因为经期身体凝血功能等可能会有一定变化，增加手术出血风险及术后恢复的不确定性。
3.有基础病史患者：对于患有糖尿病等基础疾病的患者，需在病情控制稳定后再进行狐臭手术。例如糖尿病患者血糖需控制在相对稳定的范围内（一般空腹血糖尽量控制在7.8mmol/L以下等合适范围），因为高血糖环境不利于切口愈合，易导致术后感染等并发症发生。对于有心脏病等其他基础病史的患者，需经相关科室评估，确保患者能够耐受手术麻醉等操作后再安排狐臭手术。
