霉菌性阴道炎对顺产有一定影响,其本身特点会在顺产时带来如胎儿感染风险、影响产道弹性扩张等问题,不同年龄、生活方式、病史人群情况各异,可通过孕前及孕期筛查治疗、调整生活方式来保障顺产,计划怀孕女性孕前应治,孕期定期检查规范治,平时注意保持外阴清洁干燥等以维持阴道菌群平衡,降低不良影响。
一、霉菌性阴道炎本身的特点及对顺产的直接影响
霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。在顺产过程中,胎儿通过产道时,若产妇患有霉菌性阴道炎,阴道内的假丝酵母菌可能会感染胎儿,引起新生儿鹅口疮等情况。不过,这种情况并非绝对会发生,但存在一定风险。一般来说,如果霉菌性阴道炎病情较轻,经过规范治疗后阴道局部环境改善,对顺产的影响相对较小;但如果病情较重,阴道内炎症较为严重,可能会影响产道的正常弹性和扩张性,在一定程度上增加顺产的困难,比如可能导致产程延长等情况。
二、不同年龄、生活方式、病史人群的特殊情况及影响
年龄因素:对于育龄女性,无论是年轻还是年长的,患有霉菌性阴道炎时顺产都需要谨慎评估。年轻育龄女性如果患有霉菌性阴道炎未得到有效控制,顺产时胎儿感染的风险可能相对更受关注;年长育龄女性可能还需考虑自身身体状况对顺产的耐受情况,霉菌性阴道炎可能会进一步影响产程进展等。
生活方式因素:长期使用抗生素、喜欢穿紧身化纤内裤、过度清洁阴道等不良生活方式导致的霉菌性阴道炎,在顺产时,由于阴道内环境紊乱,假丝酵母菌活跃,会增加对顺产的不利影响。例如,长期使用抗生素破坏了阴道正常菌群平衡,使得假丝酵母菌大量繁殖,产道局部炎症反应加重,影响顺产顺利进行。
病史因素:有糖尿病病史的女性,由于血糖控制不佳时更容易并发霉菌性阴道炎,这类女性在顺产时,除了霉菌性阴道炎本身对产道的影响外,还需考虑糖尿病对分娩过程的综合影响,如可能增加感染风险、影响伤口愈合等,进而间接影响顺产的outcome。
三、应对霉菌性阴道炎以保障顺产的措施
孕前及孕期筛查与治疗:计划怀孕的女性应在孕前进行妇科检查,若发现霉菌性阴道炎应积极治疗,待病情控制稳定后再考虑怀孕。孕期也应定期进行妇科检查,一旦发现霉菌性阴道炎,根据病情严重程度在医生指导下进行规范治疗,如局部使用对胎儿影响较小的抗真菌药物等,以改善阴道内环境,降低顺产时的风险。
注意生活方式调整:无论是孕期还是非孕期患有霉菌性阴道炎的女性,都应注意保持外阴清洁干燥,穿棉质宽松内裤,避免过度清洁阴道,合理使用抗生素等,以维持阴道正常菌群平衡,减少霉菌性阴道炎的复发及对顺产的不良影响。