登革热有典型症状和重症登革热症状，典型症状包括突然起病发热、伴头痛眼眶痛等全身症状、发热后出现皮疹及有不同程度出血倾向；重症登革热有严重出血、休克及其他重要脏器损伤等表现，严重出血可致消化道或颅内出血等，休克需立即抢救，重要脏器损伤包括肝脏损伤致肝功异常或黄疸、呼吸系统出现呼吸急促等甚至呼吸衰竭。
一、典型症状
1.发热
通常突然起病，体温迅速升高，可在数小时内达到39~40℃，部分患者呈稽留热或弛张热。发热持续时间一般为2~7天。年龄较小的儿童可能发热症状相对更急骤，且由于其体温调节中枢发育不完善，体温波动可能更明显。对于有基础疾病的患者，如本身有心血管疾病，发热可能会加重心脏负担，影响病情。
2.全身症状
头痛：多为剧烈头痛，可伴有眼眶痛，疼痛部位主要集中在眼眶周围，这是登革热比较特征性的表现之一。
肌肉、骨骼和关节疼痛：全身肌肉酸痛、骨骼疼痛、关节疼痛较为明显，患者常感觉全身乏力，活动受限。这种疼痛可能会影响患者的日常生活，例如无法正常行走、穿衣等。儿童由于表达能力相对有限，可能会表现出哭闹不安、不愿活动等情况。
皮疹：发热3~7天后可出现皮疹，多为斑丘疹或麻疹样皮疹，也有部分患者表现为猩红热样皮疹、红斑疹等。皮疹先出现于躯干，然后逐渐蔓延至四肢、面部。皮疹一般持续3~4天消退。
出血倾向：部分患者可出现不同程度的出血症状，如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀点等，严重时可能出现消化道出血、咯血、血尿等。儿童的凝血功能相对较弱，出血症状可能相对更易出现且需要更密切观察。
二、重症登革热症状
1.严重出血
包括消化道大量出血、颅内出血等。消化道大量出血可表现为呕血、黑便等；颅内出血则可能出现头痛加剧、呕吐、意识障碍等症状，如嗜睡、昏迷等。对于儿童来说，颅内出血的后果可能更为严重，因为儿童的颅骨尚未完全发育成熟，颅内出血可能会对脑实质造成更严重的压迫。
2.休克
表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等。患者可能出现烦躁不安、面色苍白等表现。休克是登革热重症的危急情况，需要立即进行抢救。对于有基础疾病的患者，如本身有贫血等情况，发生休克的风险可能更高，且预后可能更差。
3.其他重要脏器损伤
肝脏损伤：可出现肝功能异常，如转氨酶升高等。部分患者可能出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染。儿童的肝脏代谢功能相对较弱，肝脏损伤时可能症状表现相对不典型，但需要密切监测肝功能变化。
呼吸系统症状：可能出现呼吸急促、呼吸困难等，严重时可导致呼吸衰竭。例如患者呼吸频率加快，超过正常范围，同时可能伴有口唇发绀等表现。
