真菌性皮癣由皮肤癣菌等真菌侵犯皮肤角质层等部位引起，常见致病真菌有毛癣菌属等，临床表现包括足癣的不同类型、体癣的环形红斑等、头癣的儿童多见及相关表现、甲癣的指甲趾甲变化，传播途径是直接或间接接触及温暖潮湿环境利于感染，不同人群中儿童皮肤屏障弱头癣常见需谨慎用药，成年人因多汗等易患足癣等，免疫力低下者症状重难治愈需控基础病，诊断结合临床表现和真菌学检查，治疗用抗真菌药物，特殊人群谨慎且要保持感染部位清洁干燥等。
一、定义及致病真菌
真菌性皮癣是由皮肤癣菌等真菌侵犯皮肤角质层、毛发、甲板等部位引起的皮肤感染性疾病，常见致病真菌包括毛癣菌属（如红色毛癣菌等）、小孢子菌属（如犬小孢子菌等）、表皮癣菌属（如絮状表皮癣菌等）。
二、临床表现
（一）不同部位表现
1.足癣：多表现为足部瘙痒、水疱、脱屑，可分为水疱型（足部出现深在性水疱）、间擦糜烂型（趾间皮肤浸渍发白、糜烂）、鳞屑角化型（足部皮肤增厚、脱屑、粗糙）等类型。
2.体癣：常表现为环形或多环形红斑，边缘清楚，有丘疹、水疱，中央趋于消退，伴有不同程度瘙痒。
3.头癣：儿童相对多见，可出现头皮鳞屑、脱发，严重时可形成脓疱、瘢痕等，部分患儿有枕后或耳后淋巴结肿大。
4.甲癣：指甲或趾甲增厚、变色（如灰白、发黄等）、变形，表面凹凸不平。
三、传播途径
主要通过直接接触患者、患病动物（如猫、狗等），或间接接触被污染的物品（如拖鞋、毛巾、浴盆等）传播，温暖潮湿环境利于真菌生长繁殖，增加感染风险。
四、不同人群特点及影响
（一）儿童
儿童皮肤屏障功能相对较弱，且活动中易接触感染源，如头癣在儿童中较为常见，需注意避免与患病动物密切接触，若患病应及时就医，因儿童用药需谨慎，需在医生指导下选择合适抗真菌措施。
（二）成年人
成年人若足部多汗、长期穿不透气鞋子等，易患足癣；免疫力正常的成年人患体癣等多与直接或间接接触真菌有关，日常需注意个人卫生及环境清洁。
（三）免疫力低下人群
如糖尿病患者、艾滋病患者等，感染真菌性皮癣后可能症状更严重，且不易治愈，需在控制基础疾病的同时积极抗真菌治疗，并加强皮肤护理。
五、诊断方法
主要结合临床表现，同时进行真菌学检查，如直接镜检（取皮损处鳞屑、毛发等标本镜下找菌丝或孢子）、真菌培养（明确致病真菌种类），以明确诊断及指导治疗。
六、治疗原则
主要使用抗真菌药物，但特殊人群需谨慎，儿童使用抗真菌药需遵循儿科安全用药原则，优先考虑非药物干预基础上的规范用药，同时需注意保持感染部位清洁干燥，避免搔抓以防自身传播及继发细菌感染等。
