腹部脂肪瘤是源于脂肪组织的良性肿瘤，与脂肪代谢异常、遗传易感性等相关，表现为腹部皮下局限性柔软可推动无疼痛等不适的肿块，通过体格检查结合超声等初步诊断，无症状且小的可观察，大或有症状等可手术；腹部纤维瘤是纤维结缔组织构成的良性肿瘤，与创伤、遗传因素等有关，表现为腹部质地较硬边界相对清晰活动度因部位而异的肿块，靠体格检查结合影像学初步筛查，小且无症状可随访，进行性增大或不适需手术；儿童腹部出现相关肿瘤要密切观察生长速度、手术谨慎，孕妇孕期发现需综合考虑胎儿及肿瘤情况，老年人要评估全身状况后决定相关治疗。
一、腹部脂肪瘤
1.定义：腹部脂肪瘤是源于脂肪组织的良性肿瘤，由正常脂肪细胞异常增生聚积而成，多位于皮下，也可发生于深部组织。
2.病因：可能与脂肪代谢异常、遗传易感性等因素相关，部分患者有家族史倾向。
3.临床表现：通常表现为腹部皮下局限性肿块，质地柔软，边界清晰，可推动，一般无疼痛等不适症状，瘤体大小不一。
4.诊断方法：通过体格检查初步判断，结合超声检查可清晰显示肿瘤的位置、大小及内部结构，确诊需病理活检。
5.治疗方式：对于无症状且较小的脂肪瘤，可定期观察；若瘤体较大或出现压迫症状、影响美观等情况，可考虑手术切除。
二、腹部纤维瘤
1.定义：腹部纤维瘤是由纤维结缔组织构成的良性肿瘤，可发生于腹壁的肌肉、腱膜等部位。
2.病因：可能与创伤、遗传因素（如神经纤维瘤病相关基因异常）等有关。
3.临床表现：腹部可触及质地较硬的肿块，边界相对清晰，活动度因发生部位不同而异，部分患者可能无明显症状，少数可伴有局部隐痛。
4.诊断方法：体格检查结合影像学检查（如CT、MRI）初步筛查，确诊依赖病理组织学检查。
5.治疗方式：较小且无症状的纤维瘤可随访观察，若肿瘤进行性增大或出现不适，需手术切除。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童腹部出现脂肪瘤或纤维瘤时，需密切观察肿瘤生长速度，由于儿童处于生长发育阶段，手术需谨慎评估，优先考虑非手术的保守观察，若需手术应选择对儿童创伤较小的术式，并加强术后护理。
2.孕妇：孕期发现腹部脂肪瘤或纤维瘤，需综合考虑胎儿发育情况及肿瘤对孕妇的影响。若肿瘤无明显变化且无症状，可待产后评估再决定治疗方案；若肿瘤短期内明显增大或出现压迫等症状，需与产科、外科共同会诊，权衡手术风险与收益后选择合适的处理时机。
3.老年人群：老年人身体机能下降，对于腹部脂肪瘤或纤维瘤，若肿瘤稳定且无不适，可采取保守观察；若考虑手术，需充分评估老年人的心肺功能等全身状况，确保手术安全。
