小儿脑炎后可出现运动功能障碍(肢体瘫痪、运动不协调)、智力与认知障碍(智力低于同龄儿、认知功能异常)、癫痫发作(大脑神经元异常放电引发抽搐等)、语言障碍(说话不清、理解差)、认知行为异常(注意力不集中、情绪不稳定、行为怪异),家长应尽早带患儿进行康复干预,制定个性化方案,关注身心状态,遵循儿科安全护理原则,优先采用非药物干预促进恢复。
一、运动功能障碍
小儿脑炎后可能出现运动障碍,如肢体瘫痪,这是因为脑炎导致中枢神经系统中支配肌肉运动的神经传导通路或神经细胞受损,使得患儿一侧或双侧肢体活动受限,表现为不能正常行走、抬手等;还可能出现运动不协调,患儿的精细运动和平衡能力受影响,例如难以完成穿针引线等精细动作,这是由于小脑等参与运动协调的脑区受损所致。
二、智力与认知障碍
脑炎若损伤大脑的智力和认知相关区域,会引发智力障碍,患儿智力水平低于同龄正常儿童,在学习知识、理解问题等方面明显落后;同时可能存在认知功能异常,如注意力难以集中、记忆力减退、对事物的理解和判断能力下降等,这是因为脑炎破坏了大脑中负责记忆、思维等认知功能的神经结构和组织。
三、癫痫发作
部分小儿脑炎后遗症会出现癫痫,这是由于脑炎导致大脑神经元异常放电,当异常放电达到一定程度时就会引发癫痫发作,表现为突然的抽搐、意识丧失等症状,癫痫发作的频率和严重程度因个体脑炎损伤程度不同而有差异。
四、语言障碍
脑炎可能影响语言中枢或相关神经通路,导致语言障碍。患儿可能出现说话不清、语言表达困难,如无法完整表达自己的需求;也可能存在语言理解能力差的情况,不能正确理解他人的话语,这是因为语言相关的脑区或神经传导受到脑炎的破坏。
五、认知行为异常
小儿脑炎后遗症还可能有认知行为异常,例如注意力不集中、情绪不稳定,可能表现为容易烦躁、哭闹或情绪低落等;行为怪异,出现一些不符合正常行为规范的举动,这是由于脑炎对大脑的情绪调节、行为控制等相关区域造成损伤,影响了患儿的心理和行为表现。
特殊人群(小儿)温馨提示
对于小儿脑炎后遗症患者,家长应尽早带患儿进行康复干预,如康复训练,包括运动康复训练以改善运动功能障碍、语言康复训练提升语言能力等。康复训练要根据患儿的具体病情和个体差异制定个性化方案,注重循序渐进。同时要密切关注患儿的身心状态,给予充分的关爱和支持,营造有利于患儿康复的家庭环境。在治疗过程中,严格遵循儿科安全护理原则,避免不恰当的护理方式加重患儿的不适,并且要避免给低龄儿童使用不恰当的药物,优先采用非药物的康复等干预措施来促进患儿的恢复。