脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积形成的良性肿瘤病因与遗传等有关好发于肩背颈乳房腹部等部位表现为皮下单个或多个局限性肿块质地柔软边界清晰可推动生长缓慢通过体格检查结合影像学检查或病理活检诊断无症状且小的可观察大或影响美观功能则手术切除；纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤与创伤等因素相关可发生于身体各部位多见于皮肤及皮下组织瘤体圆形或椭圆形质地较硬边界清活动度良好生长缓慢部分无症状少数伴疼痛依据体格检查及影像学检查或病理活检诊断小且无症状可随访观察增大或不适则手术切除；儿童患者需密切观察瘤体变化手术谨慎优先非手术干预孕期女性需综合评估手术风险选孕中期稳定阶段考虑对胎儿影响术前沟通权衡；老年患者无症状倾向保守观察需手术则完善术前评估脏器功能确保安全。
一、脂肪瘤
1.定义与病因：脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积形成的良性肿瘤，病因尚不明确，可能与遗传因素、脂肪代谢异常、慢性炎症等有关，好发于肩、背、颈、乳房和腹部等部位。
2.临床表现：多表现为皮下单个或多个局限性肿块，质地柔软，边界清晰，可推动，一般无疼痛等不适症状，生长缓慢。
3.诊断方法：通过体格检查初步判断，结合B超等影像学检查可明确肿块性质，必要时可行病理活检确诊。
4.治疗方式：无症状且较小的脂肪瘤可定期观察；若瘤体较大或影响美观、功能时，可采取手术切除。
二、纤维瘤
1.定义与病因：纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，可能与创伤、遗传易感性等因素相关，可发生于身体各部位，多见于皮肤及皮下组织。
2.临床表现：瘤体一般为圆形或椭圆形，质地较硬，边界清楚，活动度良好，生长缓慢，部分患者可能无明显症状，少数可伴有疼痛。
3.诊断方法：依据体格检查及B超、MRI等影像学检查初步诊断，最终需病理活检确诊。
4.治疗方式：较小且无症状的纤维瘤可随访观察；若瘤体增大或出现不适症状，可通过手术切除。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童患脂肪瘤或纤维瘤时，需密切观察瘤体变化，因儿童处于生长发育阶段，手术需谨慎评估，优先考虑非手术干预方式，如定期监测瘤体大小、形态等，若瘤体短期内明显增大或出现压迫等症状时再考虑手术。
2.孕期女性：孕期发现脂肪瘤或纤维瘤，需综合评估手术风险，手术时机尽量选择在孕中期相对稳定阶段，同时需考虑手术对胎儿的潜在影响，术前充分沟通并权衡利弊。
3.老年患者：老年患者身体机能下降，合并基础疾病较多，对于无症状的脂肪瘤和纤维瘤，可更倾向于保守观察，若需手术，需完善全面的术前评估，包括心、肺、肝、肾等重要脏器功能，确保手术安全。
