外阴瘙痒但白带常规正常可能由局部皮肤因素（包括外阴局部皮肤病变及卫生习惯不佳）、全身性因素（如糖尿病、肝胆疾病、维生素缺乏）、心理因素等引起，出现该症状需综合多种因素，经详细询问病史、体格检查及必要辅助检查明确病因，采取相应处理措施，日常生活中要注意保持外阴清洁干燥、养成良好生活习惯、关注心理状态，异常及时就医。
一、局部皮肤因素
1.外阴局部皮肤病变：如外阴湿疹，多与过敏、局部潮湿等有关，可表现为外阴瘙痒，白带常规可正常。外阴营养不良（如外阴硬化性苔藓）也会出现外阴瘙痒症状，病变部位皮肤可出现变白、变薄等改变，白带常规无异常。
年龄因素：任何年龄段均可发生，但外阴硬化性苔藓在青春期前女童及绝经后女性相对多见，青春期后有自行缓解可能。对于女童发生外阴湿疹或外阴硬化性苔藓，需注意保持外阴清洁、干燥，避免局部刺激。
生活方式：长期穿紧身不透气内裤、使用刺激性卫生用品等不良生活方式可增加外阴局部皮肤病变风险，应建议选择宽松棉质内裤，避免过度清洁外阴。
2.卫生习惯不佳：不注意外阴清洁，局部污垢积聚可能刺激外阴引起瘙痒，白带常规可无异常。不同年龄人群卫生习惯不同，儿童需家长协助做好外阴清洁，成人应每日用温水清洗外阴，保持局部清洁。
二、全身性因素
1.糖尿病：糖尿病患者血糖升高，尿液中含糖量增加，刺激外阴皮肤可引起瘙痒，部分患者白带常规正常。糖尿病好发于各年龄段，尤其是中老年人。糖尿病患者出现外阴瘙痒时，需监测血糖，控制血糖水平，同时注意外阴局部清洁。
2.肝胆疾病：如胆汁淤积症，可因血液中胆盐含量升高刺激神经末梢引起全身瘙痒，包括外阴瘙痒，白带常规多无异常。肝胆疾病好发于有肝胆基础疾病史或长期饮酒等人群，需进一步检查肝功能、胆红素等指标明确诊断。
3.维生素缺乏：如维生素A、B族维生素缺乏，可引起皮肤黏膜改变，出现外阴瘙痒症状，白带常规正常。各年龄段均可因饮食不均衡等导致维生素缺乏，应建议均衡饮食，必要时补充相应维生素。
三、心理因素
1.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等心理状态可引起躯体化症状，表现为外阴瘙痒，而白带常规无异常。各年龄段均可因生活压力等出现心理因素相关外阴瘙痒，对于有心理因素的患者，需关注其心理状态，必要时进行心理疏导。
当出现外阴瘙痒但白带常规正常时，需要综合考虑上述多种因素，进行详细的病史询问、体格检查及必要的相关辅助检查以明确病因，针对不同病因采取相应的处理措施。同时，在日常生活中要注意保持外阴清洁、干燥，养成良好的生活习惯，关注自身心理状态，如有异常及时就医。
