脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积而成的常见良性软组织肿瘤可发生于身体有脂肪组织的任何部位多见于肩背颈乳房和腹部皮下病因包括遗传因素、脂肪代谢异常、慢性炎症刺激临床表现为多数患者无明显自觉症状仅表现为皮下局限性肿块生长缓慢少数较大脂肪瘤可压迫周围组织出现相应局部症状体征是肿块多呈圆形或分叶状质地柔软边界清晰与皮肤无粘连可推动诊断靠体格检查初步判断及超声等影像学检查辅助治疗有体积较小无症状者观察随访较大或有症状等情况可手术切除特殊人群中儿童需谨慎评估妊娠女性综合妊娠阶段及影响处理老年人需评估手术耐受性控制基础疾病。
一、定义
脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积而成的常见良性软组织肿瘤，可发生于身体有脂肪组织的任何部位，多见于肩、背、颈、乳房和腹部皮下。
二、病因
1.遗传因素：部分脂肪瘤具有一定遗传易感性，家族中有脂肪瘤患者的人群发病风险可能略高。2.脂肪代谢异常：机体脂肪代谢紊乱时，脂肪细胞异常增殖积聚可引发脂肪瘤。3.慢性炎症刺激：局部长期慢性炎症可能导致脂肪组织异常增生形成脂肪瘤。
三、临床表现
1.症状：多数患者无明显自觉症状，仅表现为皮下局限性肿块，肿块生长缓慢，一般无疼痛等不适，少数较大脂肪瘤可能压迫周围组织出现相应局部症状。2.体征：肿块多呈圆形或分叶状，质地柔软，边界清晰，与皮肤无粘连，可推动。
四、诊断
1.体格检查：医生通过触诊可初步判断肿块为脂肪瘤的可能性，了解肿块大小、部位、活动度等情况。2.影像学检查：超声检查是常用方法，可清晰显示脂肪瘤的位置、大小、形态等，有助于与其他软组织肿瘤鉴别；对于深部或特殊部位的脂肪瘤，可能需结合CT或MRI检查进一步明确。
五、治疗
1.观察随访：对于体积较小、无症状的脂肪瘤，通常无需特殊治疗，定期随访观察其变化即可。2.手术治疗：当脂肪瘤较大（直径通常大于1cm）、影响外观或压迫周围组织出现不适症状，或怀疑恶变时，可考虑手术切除，手术切除是治疗脂肪瘤的有效方法。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童脂肪瘤相对少见，若发现儿童皮下肿块疑似脂肪瘤，需谨慎评估，因儿童身体处于发育阶段，手术需充分考虑对生长发育的影响，一般优先观察，必要时再考虑手术。2.妊娠期女性：妊娠期发现脂肪瘤，需综合考虑妊娠阶段及脂肪瘤对妊娠的影响，若脂肪瘤无明显变化且无症状，可在产后根据情况决定是否处理；若脂肪瘤短期内迅速增大或出现疼痛等异常，需及时就医评估。3.老年人：老年人常合并基础疾病，如高血压、糖尿病等，发现脂肪瘤时需评估手术耐受性，手术前需积极控制基础疾病，以降低手术风险。
