纤维瘤是源于纤维结缔组织的良性肿瘤可发全身各部位以皮肤及皮下组织多见病理为纤维细胞异常增殖呈圆形或椭圆形边界清活动度良好超声等可检其形态等MRI可判与周围组织关系治疗主手术切除无明显症状体积小者可定期观察儿童需评估正常组织影响；脂肪瘤是由脂肪细胞异常积聚形成的良性肿瘤好发于肩背颈乳房及腹部等部位典型表现为皮下局限性肿块质地柔软有弹性边界清生长缓慢超声可发现肿物呈高回声边界规整治疗主手术切除体积小无症状者可随访观察肥胖人群风险高需注意维持体重女性孕期哺乳期需加强监测；两者临床表现有相似性但纤维瘤质地较硬脂肪瘤更柔软弹性影像学纤维瘤回声相对不均脂肪瘤多高回声边界清病理活检可最终明确诊断；两者均以手术切除为主要方式手术需完整切除降低复发风险儿童术后需防感染老年术前需全面评估脏器功能妊娠期女性发现脂肪瘤需综合考虑妊娠阶段与肿物情况谨慎选择手术时机。
一、纤维瘤
纤维瘤是源于纤维结缔组织的良性肿瘤，可发生于全身各部位，以皮肤及皮下组织多见。其病理表现为纤维细胞异常增殖形成肿物，多呈圆形或椭圆形，边界清晰，活动度良好。影像学检查如超声可显示肿物的形态、边界及内部回声等特征，MRI能更精准判断肿物与周围组织的关系。治疗主要为手术切除，对于无明显症状且体积小的纤维瘤，可定期观察，儿童患者因处于生长发育阶段，手术需充分评估对正常组织的影响，优先考虑最小创伤原则。
二、脂肪瘤
脂肪瘤是由脂肪细胞异常积聚形成的良性肿瘤，好发于肩、背、颈、乳房及腹部等部位。典型表现为皮下局限性肿块，质地柔软，有弹性，边界清楚，生长缓慢。超声检查可发现肿物呈高回声，边界规整。治疗以手术切除为主，对于体积小、无症状的脂肪瘤可随访观察。肥胖人群因体内脂肪代谢异常，脂肪瘤发生风险相对较高，需注意通过合理饮食与运动维持健康体重，女性在孕期或哺乳期可能因激素变化影响脂肪瘤状态，需加强监测。
三、鉴别要点
纤维瘤与脂肪瘤在临床表现上有一定相似性，但纤维瘤质地相对较硬，脂肪瘤更具柔软弹性；影像学特征也有差异，超声下纤维瘤回声可能相对不均，脂肪瘤多为高回声且边界清晰。通过病理活检可最终明确诊断，这是区分两者的金标准。
四、治疗共性与特殊情况
两者治疗均以手术切除为主要方式，手术时需完整切除肿物以降低复发风险。儿童患者由于组织修复能力与成人不同，术后护理需注重预防感染，保持创口清洁；老年患者身体机能减退，手术前需全面评估心、肺等重要脏器功能，确保手术安全；妊娠期女性发现脂肪瘤时，需综合考虑妊娠阶段与肿物情况，谨慎选择手术时机，避免对胎儿造成不良影响。
