霉菌性阴道炎局部用药常用克霉唑制剂、咪康唑制剂、制霉菌素制剂等，不能耐受局部用药、未婚及不愿局部用药者可全身用氟康唑但孕妇禁用口服唑类，孕妇多局部用药且选影响小药物，糖尿病患者需控血糖，儿童需就医遵医嘱，用药期间要保持外阴清洁干燥、避免搔抓、治疗期避免性生活、性伴侣同时治疗、遵医嘱足疗程用药。
一、局部用药
霉菌性阴道炎局部用药是常用方式，常见药物包括：
1.克霉唑制剂：有克霉唑栓、克霉唑片等，可通过抑制真菌细胞膜合成发挥抗菌作用，局部使用能直接作用于阴道局部病变部位，抑制霉菌生长繁殖。
2.咪康唑制剂：如咪康唑栓等，其活性成分能干扰真菌细胞膜的合成过程，从而达到抗真菌效果，局部用药能在阴道局部形成有效的药物浓度来对抗霉菌。
3.制霉菌素制剂：制霉菌素可与真菌细胞膜上的甾醇结合，改变细胞膜的通透性，导致细胞内内容物外漏，发挥抗真菌作用，局部使用的制霉菌素制剂能对阴道内的霉菌产生抑制作用。
二、全身用药
对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者可考虑全身用药，常用药物为氟康唑。氟康唑通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶，阻碍真菌细胞膜主要成分麦角固醇的生物合成，从而发挥抗真菌作用。但需注意，孕妇禁用口服唑类抗真菌药物，多选择局部用药。
三、特殊人群用药注意事项
1.孕妇：孕期霉菌性阴道炎多以局部用药为主，禁用口服唑类药物。局部用药时需选择对胎儿影响小的药物，如克霉唑制剂等，用药前需咨询医生，严格遵循医嘱用药，以降低对胎儿的潜在风险，同时要注意保持外阴清洁，减少霉菌滋生的环境。
2.糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖水平较高，阴道局部环境偏酸性，利于霉菌生长繁殖，更容易发生霉菌性阴道炎。此类患者在治疗霉菌性阴道炎的同时需积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，如通过饮食控制、运动及必要时的药物降糖等措施，从根本上减少霉菌复发的诱因。
3.儿童：儿童霉菌性阴道炎相对少见，若怀疑儿童有霉菌性阴道炎需及时就医，由医生进行详细评估，避免随意使用成人抗真菌药物，因为儿童的生理特点与成人不同，药物代谢等方面存在差异，医生会根据儿童的具体情况选择合适的、安全性高的治疗方式，可能以局部轻柔护理结合适当的局部抗真菌药物（需严格遵医嘱）进行处理。
四、用药期间注意事项
用药期间应保持外阴清洁干燥，避免搔抓外阴，防止皮肤破损加重感染。治疗期间应避免性生活，性伴侣如有症状也需同时治疗，以免相互传染导致病情反复。同时要遵循医嘱按时用药，不要自行随意停药，因为霉菌容易复发，规范足疗程用药才能更好地清除霉菌，降低复发几率。
