脂肪瘤是正常脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤好发于皮下表现为皮下单个或多个局限性肿块边界清晰质地柔软活动度良好超声呈边界清晰高回声团块CT见密度均匀与周围脂肪组织密度相近肿块增强扫描无明显强化病理镜下见成熟脂肪细胞呈巢状排列；淋巴瘤是起源淋巴造血系统的恶性肿瘤主要累及淋巴组织常以无痛性进行性淋巴结肿大为首发表现可伴发热盗汗体重减轻等全身症状超声可发现淋巴结结构异常CT或MRI可见淋巴结肿大且可能融合部分有结外组织侵犯病理镜下见异常增殖淋巴细胞有异型性儿童淋巴瘤需警惕免疫低下人群淋巴瘤发病风险增高。
一、定义差异
脂肪瘤是由正常脂肪细胞异常增生积聚形成的良性肿瘤，好发于四肢、躯干等皮下部位；淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要累及淋巴结、脾脏等淋巴组织。
二、临床表现区别
脂肪瘤：多表现为皮下单个或多个局限性肿块，通常无疼痛等不适症状，肿块边界清晰、质地柔软、活动度良好，大小一般稳定或缓慢增大。不同年龄、性别人群表现差异不大，生活方式对其影响主要在于肥胖人群脂肪瘤发生率可能相对稍高，但无明确因果关联。
淋巴瘤：常以无痛性进行性淋巴结肿大为首发表现，可发生于颈部、腋窝等部位，随着病情进展，可能出现发热、盗汗、体重减轻（B症状）等全身症状，不同年龄人群中，儿童淋巴瘤可能有其特定类型表现，如伯基特淋巴瘤在儿童中相对多见，性别差异不显著，但免疫系统缺陷人群（如艾滋病患者）淋巴瘤发病风险增高。
三、影像学检查特点
脂肪瘤：超声检查表现为边界清晰的高回声团块，内部回声均匀，CT检查可见密度均匀、与周围脂肪组织密度相近的肿块，增强扫描无明显强化。
淋巴瘤：超声检查可发现淋巴结结构异常，皮质增厚、髓质消失等；CT或MRI检查可见淋巴结肿大，且可能有融合现象，部分患者还可发现结外组织侵犯情况。
四、病理检查鉴别
脂肪瘤：病理切片镜下可见成熟的脂肪细胞呈巢状排列，细胞形态正常，无异型性。
淋巴瘤：病理切片镜下可见异常增殖的淋巴细胞，细胞形态、大小等有异型性，可通过免疫组化等进一步明确淋巴细胞的表型，以区分不同亚型的淋巴瘤。
五、特殊人群注意事项
儿童：儿童淋巴瘤需尤其警惕，因儿童表述能力有限，家长需关注无痛性淋巴结肿大等表现，及时就医；而儿童脂肪瘤相对少见，若发现皮下肿块，需结合影像学及病理明确性质。
免疫力低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，淋巴瘤发病风险增高，需密切监测淋巴结情况，淋巴瘤早期表现可能不典型，更应重视异常淋巴结肿大等表现；脂肪瘤在这类人群中无特殊高发倾向，但仍需通过病理排除恶性可能。
