外阴瘙痒伴白带呈豆腐渣样多因外阴阴道假丝酵母菌病引起，该菌是条件致病菌，阴道内环境改变等可致其大量繁殖引发炎症，还有长期用广谱抗生素等高危因素；症状有外阴瘙痒、白带豆腐渣样等；诊断靠妇科检查和白带常规；治疗用抗真菌药物，特殊人群如妊娠期女性、糖尿病患者、儿童有不同注意事项，妊娠期以局部用药为主，糖尿病患者要控血糖，儿童要注意卫生且局部温和用药。
一、原因分析
外阴瘙痒伴白带呈豆腐渣样，最常见的原因是外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），主要是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。假丝酵母菌是一种条件致病菌，正常情况下存在于阴道内，当阴道内环境发生改变时，如阴道pH值改变、局部免疫力下降等，假丝酵母菌大量繁殖引发炎症反应。此外，长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等，都是诱发外阴阴道假丝酵母菌病的高危因素。比如，妊娠女性由于体内激素水平变化，阴道局部环境改变，更容易感染假丝酵母菌；糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量增加，酸度增高，也利于假丝酵母菌生长繁殖。
二、症状表现
除了外阴瘙痒、白带豆腐渣样外，患者还可能伴有外阴灼热痛、性交痛以及排尿痛等症状。白带通常为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样，量可多可少。
三、诊断方法
医生一般会通过妇科检查，观察外阴阴道的情况，同时进行白带常规检查。在白带常规显微镜下可发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝。对于反复发作的外阴阴道假丝酵母菌病，还可能需要进一步检查血糖等，以排除糖尿病等基础疾病。
四、治疗相关（仅提及药物名称）
治疗上常用抗真菌药物，如克霉唑、咪康唑等局部用药，对于严重或反复发作的患者可能会用到口服抗真菌药物，如氟康唑等，但具体药物选择需由医生根据患者情况决定。
五、特殊人群注意事项
妊娠期女性：妊娠期患外阴阴道假丝酵母菌病需要谨慎用药，以局部用药为主，避免口服药物对胎儿可能产生的影响。因为妊娠期激素变化，阴道环境特殊，要在医生指导下选择对胎儿影响小的药物进行治疗，同时要注意保持外阴清洁干燥，勤换内裤。
糖尿病患者：糖尿病患者合并外阴阴道假丝酵母菌病时，首要的是积极控制血糖，只有血糖得到良好控制，才能从根本上减少外阴阴道假丝酵母菌病的复发。同时，在治疗外阴阴道假丝酵母菌病的过程中，要密切监测血糖，调整降糖药物方案。
儿童：儿童外阴阴道假丝酵母菌病较少见，但如果发生，多与不良卫生习惯等有关，要注意保持儿童外阴清洁，避免穿开裆裤等，治疗时同样以局部温和的抗真菌药物为主，且要在医生指导下使用，避免自行用药对儿童造成不良影响。
