闭经后子宫内膜厚是绝经后因激素水平变化等致内膜厚度超正常范围的病理状态，常见病因有雌激素长期刺激、基础疾病影响、外源性雌激素摄入，检查靠超声及宫腔镜活检，治疗分药物和手术，特殊人群中老年女性要定期妇查并健康生活，合并基础病者需控病，肥胖者要科学减重改善状况。
一、定义
闭经后子宫内膜厚是指女性绝经后，因体内激素水平变化等因素导致子宫内膜厚度超过正常范围（一般绝经后子宫内膜厚度≤5mm，若>5mm则考虑增厚）的病理状态。
二、常见病因
1.雌激素长期刺激：绝经后卵巢功能衰退，但仍可能存在外周脂肪等组织将雄激素转化为雌激素的情况，持续的雌激素刺激可使子宫内膜增生增厚。2.基础疾病影响：肥胖、高血压、糖尿病等患者，机体代谢及激素调节紊乱，易出现子宫内膜厚，研究显示肥胖女性闭经后子宫内膜厚发生率高于正常体重女性。3.外源性雌激素摄入：长期不当服用含雌激素的保健品或药物，也可引发子宫内膜增厚。
三、检查方法
1.超声检查：为初步筛查手段，可清晰显示子宫内膜厚度、形态及有无异常回声等，通过超声测量能初步判断内膜增厚情况，但不能明确病变性质。2.宫腔镜检查+活检：是诊断闭经后子宫内膜厚的重要方法，可直接观察宫腔内情况，并取内膜组织进行病理活检，以明确是否存在子宫内膜增生、不典型增生或癌变等病变，病理活检是明确内膜病变性质的金标准。
四、治疗方式
1.药物治疗：对于单纯性子宫内膜增生，可采用孕激素治疗，通过抑制雌激素作用使子宫内膜转化为分泌期并脱落，从而调整内膜厚度；但对于复杂性增生或存在不典型增生、癌变倾向者，药物治疗需谨慎评估。2.手术治疗：若病理检查提示有癌变或高度可疑癌变、药物治疗无效等情况，可能需要行子宫切除术等手术治疗方式，具体手术方式需根据患者年龄、生育需求及病变程度等综合判定。
五、特殊人群注意事项
1.老年女性：绝经后女性应定期进行妇科检查，包括超声等项目，以便早期发现子宫内膜厚情况。日常要保持健康生活方式，如合理饮食、适量运动，控制体重，避免肥胖加重雌激素相关风险。2.合并基础疾病者：合并高血压、糖尿病的闭经后女性，需积极控制基础疾病，将血压、血糖等控制在合理范围，因为基础疾病可能影响激素代谢及内膜状态，如糖尿病患者血糖控制不佳可能导致内膜病变风险增加。3.肥胖患者：肥胖闭经后女性要通过科学减重方式控制体重，如调整饮食结构，减少高热量、高脂肪食物摄入，增加蔬菜、粗粮等富含膳食纤维食物的摄取，同时结合适度有氧运动，如快走、慢跑等，减轻体重有助于改善激素代谢紊乱状况，降低子宫内膜厚及相关病变风险。
