异常子宫出血的原因包括生殖内分泌紊乱中青春期及绝经过渡期因下丘脑-垂体-卵巢轴调节不完善或卵巢功能衰退致排卵障碍，子宫内膜局部的息肉致局部血管异常出血、增生症因无排卵雌激素刺激致过度增生，子宫结构的肌瘤改变宫腔形态等及腺肌病致肌层结构改变，凝血功能障碍的血小板减少性紫癜及凝血因子缺乏，医源性的宫内节育器刺激及激素类药物不规范使用干扰内分泌。异常子宫出血的相关原因包括：生殖内分泌紊乱中青春期及绝经过渡期因轴调节不完善或卵巢功能衰退致排卵障碍；子宫内膜局部的息肉致血管异常出血、增生症因无排卵雌激素刺激致内膜过度增生；子宫结构的肌瘤改变宫腔形态等及腺肌病致肌层结构改变；凝血功能障碍的血小板减少性紫癜及凝血因子缺乏；医源性的宫内节育器刺激及激素类药物不规范使用干扰内分泌。
一、生殖内分泌紊乱相关原因
1.排卵障碍：多见于青春期及绝经过渡期女性。青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未完善，易出现无排卵或稀发排卵；绝经过渡期女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌波动或缺乏，导致子宫内膜不规则脱落或增生，引发异常子宫出血。
二、子宫内膜局部因素
1.子宫内膜息肉：宫腔内局部内膜过度生长形成息肉，其局部血管分布异常，易引起血管破裂出血，常见于育龄期女性，可导致经量增多、经期延长等表现。
2.子宫内膜增生症：长期无排卵状态下，雌激素持续刺激子宫内膜，使其过度增生，若增生不均或突破基底膜，可引发异常出血，常见于肥胖、长期服用雌激素类药物等人群。
三、子宫结构异常
1.子宫肌瘤：尤其是黏膜下肌瘤，可改变子宫腔形态及肌层收缩功能，影响内膜血供，导致经量增多、经期延长，好发于30~50岁育龄女性。
2.子宫腺肌病：子宫肌层内异位的内膜腺体及间质导致子宫肌层结构改变，影响子宫收缩，引起经量增多、经期延长及进行性加重的痛经，常见于有生育史及中年女性。
四、凝血功能障碍
1.血小板减少性紫癜：血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍，可出现皮肤瘀斑、鼻出血及异常子宫出血等表现，各年龄段均可发病。
2.凝血因子缺乏：如血友病等遗传性凝血因子缺乏疾病，可影响凝血级联反应，导致自发出血倾向，包括异常子宫出血，多见于有家族遗传病史人群。
五、医源性因素
1.宫内节育器（IUD）：IUD刺激子宫内膜，引起局部炎性反应及前列腺素释放增加，可导致经量增多、经期延长，尤其在放置初期较常见。
2.激素类药物：长期或不规范使用激素类药物（如避孕药、雌激素等），可干扰正常内分泌调节，导致激素水平波动，引发异常子宫出血，常见于长期用药人群。
