子宫内膜异位症治疗需综合患者情况制定个体化方案，非药物治疗包括生活方式调整（适度有氧运动、规律作息、增富含Omega-3食物）及心理支持；药物治疗有非甾体抗炎药缓解轻中度疼痛，激素类药物中口服避孕药适用于有避孕需求轻痛患者，GnRH-a用于中重度疼痛或缩小病灶且需注意骨量丢失；手术治疗分保守性（有生育需求）、半根治性（无生育需求保留部分内分泌）、根治性（病情重无生育需求年龄大）；特殊人群中育龄期需评估生育需求，绝经后考虑激素替代治疗要评估病灶反应，合并其他疾病者需谨慎选药避免相互作用或加重疾病。
一、治疗目标
子宫内膜异位症的治疗旨在缓解疼痛、改善生育功能、缩小或去除病灶、预防复发，需综合患者年龄、生育要求、病情严重程度等因素制定个体化方案。
二、非药物治疗
1.生活方式调整：适度有氧运动（如快走、瑜伽等）有助于减轻炎症反应与疼痛，同时需保持规律作息，避免过度劳累。饮食上可增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海鱼类），可能对炎症有一定调节作用。
2.心理支持：疾病可能导致患者出现焦虑、抑郁等情绪，应通过心理咨询、家庭支持等方式缓解心理压力，良好的心理状态利于疾病管理。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药：适用于轻中度疼痛缓解，通过抑制前列腺素合成发挥作用，可短期使用减轻疼痛症状。
2.激素类药物
口服避孕药：通过抑制排卵、改变子宫内膜环境，减少异位病灶活性，适用于有避孕需求且疼痛较轻的患者。
促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）：可抑制垂体分泌促性腺激素，导致体内低雌激素状态，使异位内膜萎缩，常用于中重度疼痛或需要缩小病灶的患者，但长期使用需注意骨量丢失等不良反应，可配合添加雌激素预防。
四、手术治疗
1.保守性手术：适用于有生育需求的患者，切除或破坏异位病灶，保留子宫、卵巢功能，但存在复发可能。
2.半根治性手术：切除子宫及部分异位病灶，保留一侧或双侧卵巢，适用于无生育需求但希望保留部分内分泌功能的患者。
3.根治性手术：切除子宫、双侧附件及所有可见异位病灶，适用于病情严重、无生育需求且年龄较大的患者。
五、特殊人群注意事项
1.育龄期女性：需充分评估生育需求，保守性手术可能改善生育机会，但术后仍需密切监测复发及妊娠情况；药物治疗时需权衡对妊娠的影响，部分药物可能需停药后再备孕。
2.绝经后女性：可考虑激素替代治疗改善绝经症状，但需评估异位病灶对激素替代的反应，避免因激素刺激导致病灶复发。
3.合并其他疾病者：如有心血管疾病、骨质疏松等，需谨慎选择药物治疗方案，避免药物间相互作用或加重原有疾病。
